Suplimentele pot încetini boala Parkinson? O revizuire analizează dovezile disponibile
Pe măsură ce incidența bolii Parkinson crește la nivel mondial, cercetătorii se întreabă dacă suplimentele vizate pot influența inflamația, stresul oxidativ, mitocondriile și microbiomul intestinal, însă dovezile actuale rămân promițătoare, mixte și departe de a fi definitive.
O revizuire recentă publicată în Journal of Parkinson’s Disease a evaluat potențialul modificator al bolii al suplimentelor dietetice în cazul bolii Parkinson, bazându-se pe dovezi din studii clinice umane. Revizuirea s-a concentrat pe rezultatele clinice și dovezile bazate pe biomarkeri ca măsuri indirecte ale modificării bolii, mai degrabă decât pe dovezi definitive că suplimentele încetinesc progresia bolii.
Boala Parkinson este cea mai rapidă afecțiune neurologică în creștere la nivel mondial, cu o prevalență estimată că se va dubla până în 2050. Medicamentele precum levodopa sunt eficiente în controlul simptomelor, dar nu pot preveni pierderea continuă a celulelor nervoase producătoare de dopamină care contribuie la progresia bolii Parkinson.
Studiile investighează și modul în care nutrienții pot reduce inflamația, stresul oxidativ, disfuncția mitocondrială și modificările microbiomului intestinal legate de neurodegenerare. Mulți pacienți cu boala Parkinson utilizează deja suplimente în mod regulat, în ciuda dovezilor clinice limitate. Este necesară o cercetare suplimentară pentru a identifica ce suplimente încetinesc cu adevărat progresia bolii.
Acizii grași omega-3 (n-3), ribozomul nicotinamidic și bioticele influențează principalele semne patofiziologice ale bolii Parkinson. Inflamația, stresul oxidativ și disfuncția mitocondrială sunt trăsături fundamentale, interconectate, care interacționează bidirecțional cu agregarea α-sinucleinului. n-3 și NR pot atenua inflamația, stresul oxidativ și disfuncția mitocondrială, în timp ce bioticele modulează microbiomul intestinal, influențând agregarea α-sinucleinului și căile ulterioare.
Boala Parkinson afectează somnul, digestia, starea de spirit, gândirea și mișcarea. Această afecțiune degenerativă este cauzată de pierderea celulelor nervoase producătoare de dopamină și acumularea de aglomerări proteice toxice, α-sinuclein, în creier. Este legată de factori precum inflamația cronică, stresul oxidativ, disfuncția mitocondrială și modificările microbiomului intestinal. Suplimentele dietetice au câștigat popularitate, deoarece multe au proprietăți antioxidante sau antiinflamatoare.
Acizii grași omega-3 arată promisiuni timpurii. Aceștia sunt cunoscuți pentru sprijinul oferit sănătății inimii, dar studiile sugerează că ar putea proteja și celulele cerebrale. Unele studii clinice au raportat o scădere a markerilor de inflamație și o îmbunătățire a apărării antioxidante ca urmare a suplimentării cu omega-3. Totuși, rezultatele studiilor au fost inconsistente, beneficiile fiind observate în alte studii atunci când au fost combinate cu vitamina E și/sau alți nutrienți. În ciuda acestor limitări, cercetătorii susțin că acizii grași omega-3 rămân promițători deoarece vizează multiple căi implicate în dezvoltarea bolii, precum stresul oxidativ și inflamația.
Vitaminele B și ribozomul nicotinamidic sunt esențiale pentru producția de energie și metabolismul celular. Ribozomul nicotinamidic, o formă a vitaminei B3, este utilizat frecvent deoarece menține funcția mitocondrială. Mitocondriile, centralele energetice ale celulei, se crede că joacă un rol în progresia bolii Parkinson. Studiile clinice indică faptul că doze mari de ribozom nicotinamidic pot îmbunătăți scorurile MDS-UPDRS, în special scorurile motorii, dar alte studii nu au arătat un beneficiu clinic clar, iar modificarea bolii rămâne neprobată. Cercetătorii au observat că diferențele de dozaj pot explica aceste rezultate contradictorii. Studiile care au utilizat doze mai mari au avut mai mult succes decât cele cu doze mai mici.
Deși dovezile rămân limitate, studiile clinice mari în curs de desfășurare ar putea clarifica dacă ribozomul nicotinamidic poate încetini cu adevărat progresia bolii. Dacă va avea succes, acest supliment ar putea informa viitoarele strategii de management al bolii Parkinson.
Vitaminele D și E produc rezultate mixte. Vitamina D este cunoscută pentru rolul său în sănătatea oaselor, dar poate influența și funcția cerebrală și inflamația. Un studiu a raportat o îmbunătățire în stadiul Hoehn și Yahr după suplimentarea cu vitamina D, dar scorurile totale UPDRS nu au diferit, iar alte studii nu au arătat efecte modificatoare consistente asupra bolii. Variabilitatea între studii ar putea fi datorată dozelor diferite utilizate, indicele de masă corporală (IMC) și diferitelor durate ale studiilor realizate.
Deși vitamina E poate, în teorie, să reducă daunele oxidative, studiile nu au demonstrat îmbunătățiri majore în progresia bolii atunci când este utilizată singură. Studiile ulterioare au testat în principal vitamina E în combinație cu acizii grași omega-3, mai degrabă decât ca tratament independent.
Câteva suplimente care au fost considerate foarte promițătoare au oferit rezultate inconsistente sau negative în studii umane. Creatina a fost ipotetizată pentru a susține energia celulară și a încetini progresia bolii Parkinson, dar studiile mari pe termen lung nu au arătat beneficii modificatoare ale bolii. Coenzima Q10 este un alt compus care sprijină funcția mitocondrială, iar în timp ce studiile clinice mici au arătat o reducere a progresiei bolii Parkinson, studiile mai mari nu confirmă acest lucru. Revizuirea notează, de asemenea, că coenzima Q10 a fost clasificată ca non-eficace pentru întârzierea progresiei bolii Parkinson de către organismele clinice de conducere majore.
Curcuminul, un component cheie al condimentului turmeric, este considerat a avea efecte antiinflamatoare; totuși, în prezent, există doar un singur studiu pilot uman mic care evaluează curcuminul pentru progresia bolii Parkinson, care nu a găsit îmbunătățiri semnificative în scorurile totale MDS-UPDRS sau Hoehn și Yahr. Prin urmare, nu se poate presupune că curcuminul este eficace.
Una dintre cele mai interesante zone de cercetare privind boala Parkinson implică microbiomul intestinal. Mulți pacienți experimentează probleme digestive cu mulți ani înainte de apariția simptomelor motorii, sugerând că intestinul ar putea contribui la căile implicate în dezvoltarea bolii. Cercetările arată că persoanele cu boala Parkinson au adesea mai puține bacterii benefice care produc acizi grași cu lanț scurt.
Mai multe studii demonstrează că probioticele au redus inflamația, au îmbunătățit activitatea antioxidantă și au scăzut chiar scorurile severității simptomelor. Dovezile sugerează că probioticele cu mai multe tulpini ar putea fi în general mai benefice decât formulările cu o singură tulpină; posibil, deoarece diferite bacterii îndeplinesc funcții complementare.
