Terapia cu estrogen în viața ulterioară reduce riscul de demență
Utilizarea terapiei hormonale mai târziu în viață a fost asociată cu un risc mai scăzut de a dezvolta demență, conform unui studiu publicat pe 12 august 2026 în Neurology®, revista medicală a Academiei Americane de Neurologie.
Studiul nu demonstrează că terapia hormonală previne demența; el arată doar o asociere.
„Deși aceste descoperiri ne ajută să înțelegem mai bine relația dintre utilizarea terapiei hormonale și diferite semne ale demenței, este nevoie de mai multe cercetări înainte de a putea face recomandări femeilor cu privire la utilizarea acestor terapii în legătură cu sănătatea creierului”, a declarat Jennifer Bruno, PhD, de la Stanford Medicine în Stanford, California. „Acest studiu a analizat femei care utilizau terapia hormonală cu decenii în urmă, iar momentul și tipul de utilizare diferă de practica actuală pentru majoritatea femeilor de astăzi, așa că rezultatele sunt informative, dar s-ar putea să nu se aplice standardelor actuale.”
În cadrul studiului, cercetătorii au examinat dosare medicale din două seturi mari de date. Studiul include date de la 21.462 de participante din ambele grupuri care au fost supuse testelor clinice în timpul vieții. Un total de 728 de participante dintr-un set de date au realizat scanări ale creierului sau teste de biomarkeri în timpul vieții, iar 2.959 de participante din celălalt set de date au fost supuse autopsiilor după deces, la o vârstă medie de 82 de ani, pentru a căuta semne ale bolii Alzheimer. Pe parcursul ambelor seturi de date, participantele au fost urmărite timp de aproximativ trei până la cinci ani, începând de la o vârstă medie de 71 de ani.
Dintre toate participantele, 1.953 au utilizat terapie hormonală, în timp ce 19.509 nu au folosit. Cele care au folosit terapia hormonală au început să o utilizeze, în medie, la peste 70 de ani. Cercetătorii s-au concentrat doar pe participantele care au luat terapie cu estrogen pur, având în vedere că studiile anterioare au indicat că terapia combinată cu estrogen și progestin poate crește riscul de demență. În practica standard actuală, terapia cu estrogen pur este prescrisă doar celor care au suferit o histerectomie din cauza riscului de cancer endometrial.
În rândul grupului pentru care erau disponibile informații despre autopsie, participantele care au folosit terapia hormonală erau mai puțin susceptibile de a avea semne ale bolii Alzheimer în creier comparativ cu cele care nu au utilizat terapia. Evaluarea autopsiei a folosit un scor compus care măsoară trei caracteristici esențiale ale bolii Alzheimer: plăci cu amyloid-beta, tangente tau și plăci neuritice, care sunt plăci de amyloid înconjurate de celule nervoase deteriorate.
Dintre cele care au utilizat terapia hormonală, 18% nu aveau semne ale bolii Alzheimer în creier la autopsie, comparativ cu 10% dintre cele care nu au utilizat terapia, iar 40% dintre utilizatoarele terapiei hormonale prezentau toate cele trei semne ale bolii Alzheimer, comparativ cu 51% dintre cele care nu au utilizat terapia. După ajustarea pentru vârstă, educație, genetică, rasă și hipertensiune, cercetătorii au constatat că participantele care au folosit terapia hormonală aveau cu 35% șanse mai mici de a prezenta semne ale bolii Alzheimer la autopsie comparativ cu cele care nu au utilizat terapia.
Într-o analiză separată folosind teste de biomarkeri efectuate în timpul vieții, femeile care au utilizat terapia hormonală aveau niveluri de biomarkeri amyloid în sânge și lichidul cefalorahidian care indicau o acumulare mai mică de amyloid în creier comparativ cu cele care nu au utilizat terapia. În special, niveluri mai ridicate de proteină amyloid-beta în sânge și lichidul cefalorahidian sugerează că mai puțină din această proteină se depune sub formă de plăci în creier.
În final, utilizarea terapiei hormonale a fost de asemenea asociată cu șanse cu 39% mai mici de a primi un diagnostic clinic de demență și cu un risc mai scăzut de a prezenta simptome de probleme de memorie sau declin al abilităților funcționale.
Bruno a observat că participantele care au utilizat terapia hormonală aveau o vârstă medie de 70 de ani, ceea ce diferă de practica standard actuală, care de obicei începe terapia hormonală în jurul vârstei de 40 de ani până la 50 de ani și se oprește înainte de vârsta de 60 de ani.
„În ciuda acestor limitări, descoperirile noastre oferă dovezi ale unei asocieri între utilizarea terapiei hormonale cu estrogen pur în perioada ulterioară a vieții și rezultate mai bune în ceea ce privește demența și sănătatea creierului”, a spus Bruno.
