Testul de sânge ADN viral evaluează cu precizie recuperarea după intervențiile chirurgicale pentru cancer
O nouă cercetare realizată de investigatori de la Mass General Brigham Cancer Institute a descoperit că un test de sânge ultrasensibil, denumit HPV-DeepSeek, ar putea ajuta la identificarea pacienților cu cancer de cap și gât asociat cu HPV care încă mai au celule canceroase în organism după intervenția chirurgicală și care ar putea beneficia cel mai mult de tratamente suplimentare.
Rezultatele studiului au fost publicate în Science Translational Medicine.
„După intervenția chirurgicală pentru cancerul de cap și gât asociat cu HPV, ne bazăm în prezent pe factori de risc clinici foarte generali pentru a determina care pacienți au nevoie de tratamente suplimentare și care nu”, a declarat autorul principal Daniel Faden, MD, Director al Programului de Genomică și Biopsie Lichidă pentru Cancerul de Cap și Gât la Mass General Brigham Cancer Institute. „Acest lucru înseamnă că unii pacienți primesc mai mult tratament decât au nevoie, ceea ce duce la mai multe efecte secundare, în timp ce alții primesc mai puțin tratament decât ar trebui – și ulterior au cancerul recidivant.”
Cancerul de cap și gât asociat cu HPV este cauzat de virusul papiloma uman (HPV). Virusul își injectează ADN-ul în celulele unei persoane, ceea ce contribuie la dezvoltarea tumorilor. Pe măsură ce celulele tumorale cresc și mor, acestea eliberează mici fragmente de ADN HPV în sânge. HPV-DeepSeek detectează aceste fragmente minuscule de ADN viral în sângele unei persoane.
Studii anterioare realizate de echipa de cercetare au arătat că HPV-DeepSeek poate detecta cu o precizie mult mai mare cancerul de cap și gât asociat cu HPV în momentul diagnosticării, comparativ cu metodele existente. De asemenea, s-a constatat că testul ar putea avea potențialul de a fi utilizat ca instrument de screening pentru a identifica cancerul cu mulți ani înainte de apariția simptomelor.
Noul studiu, numit Clear-HPVca, a investigat dacă testul ar putea fi utilizat pentru a personaliza planurile de tratament pentru cancer. Cercetătorii au urmărit 103 persoane cu cancer de cap și gât asociat cu HPV, nou diagnosticat și netratat, care erau programate pentru intervenție chirurgicală la Mass General Brigham Cancer Institute între august 2020 și martie 2024. Aceștia au colectat și analizat 560 de probe de sânge înainte de intervenție, după intervenție și în timpul supravegherii, urmărind pacienții timp de mai mult de doi ani. Dintre acești pacienți, 73% au necesitat tratamente suplimentare după intervenție, inclusiv iradiere sau chimioterapie cu radiații.
La diagnosticare, HPV-DeepSeek a găsit ADN HPV tumoral circulant în 98,1% dintre pacienți. În fereastra de testare esențială după intervenție, 23% aveau ADN tumoral HPV circulant detectabil. Comparativ cu un test de sânge HPV existent, HPV-DeepSeek a fost semnificativ mai sensibil.
Studiul a arătat că persoanele care au avut rezultate pozitive la HPV-DeepSeek după intervenție au avut rezultate semnificativ mai slabe decât cele fără ADN tumoral HPV detectabil. Numai 60% dintre aceștia au fost liberi de boală după doi ani, comparativ cu 100% dintre pacienții cu teste negative. În general, doar 73% dintre pacienții cu ADN tumoral HPV detectabil au supraviețuit la sfârșitul studiului, comparativ cu 98% dintre pacienții cu teste HPV-DeepSeek negative după intervenție.
HPV-DeepSeek ar putea, de asemenea, să detecteze recidiva cancerului mai devreme decât metodele tradiționale și testele de sânge bazate pe ADN HPV existente, cu aproximativ șapte luni înainte de detectarea clinică, aproape dublu față de timpul de anticipare al testelor de sânge ADN HPV existente, extinzându-se până la 17,5 luni.
„Ceea ce mă entuziasmează cel mai mult în legătură cu această abordare este posibilitatea de a trece dincolo de estimările de risc generalizate și de a ne îndrepta spre o îngrijire cu adevărat personalizată. Dacă putem identifica cu precizie boala reziduală la nivel molecular, s-ar putea să putem lua decizii de tratament bazate pe biologia cancerului individual al unui pacient, mai degrabă decât pe categorii clinice largi”, a spus Daniel Faden, Mass General Brigham Cancer Institute.
O limitare a studiului este că a fost observațional – investigatorii au colectat doar datele, fără a le utiliza pentru a lua decizii de tratament. Studiul a fost, de asemenea, realizat într-un singur sistem de sănătate, cu un număr mic de pacienți la care cancerul a recidivat sau care au decedat.
Echipa plănuiește acum studii clinice mai mari, multicentrice, pentru a alege tratamente după intervenție pentru pacienții cu cancer de cap și gât asociat cu HPV.
