Un studiu de la Universitatea Tulane evidențiază că abordarea de echipă îmbunătățește tratamentul hipertensiunii
Hipertensiunea arterială poate fi tratată prin medicamente și modificări ale stilului de viață, dar rămâne o cauză principală de deces în Statele Unite. Peste jumătate dintre adulții din SUA au tensiune arterială mai mare de 130/80 mm Hg – pragul pentru hipertensiune – iar această afecțiune este deosebit de răspândită în comunitățile cu venituri reduse.
Un nou studiu realizat de cercetătorii de la Universitatea Tulane a arătat că un program bazat pe echipă în clinicile de sănătate comunitară a ajutat pacienții cu venituri reduse să își reducă tensiunea arterială mai eficient decât tratamentul standard. Studiul, publicat în New England Journal of Medicine, a fost efectuat în 36 de centre de sănătate calificate la nivel federal din Louisiana și Mississippi, centre nonprofit care oferă îngrijiri primare pentru mulți pacienți cu venituri limitate și acces restricționat la servicii medicale.
Programul multifacetic bazat pe echipă a oferit pacienților mai mult suport decât ar primi de obicei, incluzând echipele de clinică care au urmat un plan bazat pe dovezi pentru a trata hipertensiunea și a ajuta pacienții să respecte regimul de medicamente. De asemenea, antrenorii de sănătate au consiliat pacienții, fie față în față, fie virtual, în legătură cu obiceiuri de viață sănătoase, cum ar fi dieta și exercițiile fizice, și le-au oferit instrumente pentru a-și verifica tensiunea arterială acasă. Între timp, clinicile din grupul de comparație cu îngrijire standard îmbunătățită au continuat abordarea obișnuită, deși medicii au primit educație privind liniile directoare pentru tratamentul hipertensiunii.
După 18 luni, pacienții din clinicile care au utilizat programul bazat pe echipă au înregistrat o scădere medie a tensiunii arteriale sistolice de 15,5 puncte, comparativ cu 9,1 puncte în clinicile care oferă îngrijire standard îmbunătățită. Pacienții din programul bazat pe echipă au arătat, de asemenea, o aderență mai bună la tratamentul hipertensiunii.
„Avem instrumentele necesare pentru a trata hipertensiunea arterială, dar provocarea constă în implementarea eficientă a acestor instrumente în îngrijirea primară și în ajutarea pacienților să respecte medicamentele și modificările stilului de viață. Acest studiu a arătat că o abordare bazată pe echipă pentru sprijinirea și tratarea pacienților cu hipertensiune necontrolată în zonele rurale și urbane cu venituri reduse poate reduce eficient hipertensiunea arterială”, a declarat un cercetător.
Rezultatele sunt semnificative, având în vedere că hipertensiunea este principalul factor de risc modificabil pentru bolile cardiovasculare, care reprezintă principala cauză de deces în SUA.
Studiul a inclus 1.272 de pacienți cu vârsta de 40 de ani și peste, care aveau hipertensiune arterială necontrolată, adică o tensiune arterială care rămâne ridicată în ciuda modificărilor stilului de viață sau tratamentului.
„Mulți dintre acești pacienți aveau hipertensiune arterială de lungă durată, tratată, ceea ce înseamnă că abordarea este eficientă în reducerea tensiunii arteriale în medii clinice dificile, din viața reală”, a afirmat un alt cercetător principal al studiului.
Aproape trei sferturi dintre participanții la studiu au raportat venituri familiale sub 25.000 de dolari pe an, 63,4% erau de culoare și 75,9% erau șomeri, reflectând populațiile care se confruntă adesea cu cele mai mari obstacole în controlul hipertensiunii, în special în statele din sud, care suportă cea mai mare povară a hipertensiunii în SUA.
Un cercetător a menționat că studiul „a arătat că intervențiile pentru reducerea tensiunii arteriale pot fi de succes în centrele de sănătate calificate la nivel federal, care deservesc pacienți ce pot fi cei mai expuși riscurilor de morbiditate și mortalitate asociate hipertensiunii.”
Cu aproximativ 1.400 de aceste centre în întreaga țară, cercetătorii speră că acest program poate fi implementat la clinicile din întreaga națiune.
„Am constatat că această abordare a fost cea mai de succes atunci când clinicile își asumau responsabilitatea pentru program”, a adăugat cercetătorul. „Abordarea utilizată în acest studiu poate fi adoptată în alte setări de îngrijire primară pentru a oferi suport și a îmbunătăți controlul tensiunii arteriale pentru toți cei care trăiesc cu hipertensiune.”
