Urmărirea hormonilor cu ajutorul AI poate detecta devreme infertilitatea și îmbunătăți concepția
Potrivit unei cercetări prezentate la cea de-a 28-a ediție a Congresului European de Endocrinologie de la Praga, bărbații și femeile care par a avea un nivel hormonal „normal” pot avea, totuși, perturbări nedetectate în sincronizarea și coordonarea hormonilor reproductivi, ceea ce le-ar putea afecta fertilitatea.
Un nou senzor de piele portabil, combinat cu inteligența artificială (AI), poate măsura nu doar cantitatea hormonilor reproductivi, ci și fluctuațiile acestora în timp. Această tehnologie ar putea ajuta pacienții și medicii să detecteze infertilitatea devreme și să îmbunătățească concepția.
Infertilitatea inexplicabilă afectează aproximativ 15-30% dintre cupluri și este diagnosticată după ce testele standard nu relevă o cauză evidentă. Testele standard pentru bărbații infertili sau cu hipogonadism, adică testosteron scăzut clinic, includ măsurarea nivelului de testosteron seric dimineața, în timp ce testele de fertilitate pentru femei implică evaluarea ciclului menstrual și a hormonilor reproductivi, precum hormonul luteinizant (LH), hormonul foliculostimulant (FSH), estradiolul și progesteronul. Totuși, hormonii au o dinamică ridicată, urmând un ritm circadian, cu variații regulate pe parcursul zilei.
Într-un studiu realizat de Tinatin Kutchukhidze, cercetător la Universitatea Oxford și la Universitatea New Anglia, au fost examinați 102 bărbați din Georgia și Regatul Unit, cu vârste cuprinse între 22 și 38 de ani, care aveau un nivel normal al testosteronului total dimineața (12-35 nmol/l), cu sau fără simptome de infertilitate sau hipogonadism. Kutchukhidze și echipa sa au analizat datele privind nivelurile de testosteron la fiecare 15 minute, pe parcursul a patru zile, folosind un patch senzor de piele portabil activat de AI. Aceștia au descoperit că bărbații cu simptome aveau ritmuri de testosteron semnificativ perturbate, deși aveau niveluri normale ale testosteronului în testele de laborator standard. Aceste anomalii ale ritmului au fost asociate cu o concentrație mai mică de spermă și simptome de deficiență de androgeni.
„Pentru prima dată, am reușit să urmărim modelele de androgeni în timp real, pe parcursul mai multor zile, cu ajutorul unui patch de monitorizare a testosteronului noninvaziv, continuu și activat de AI, compatibil cu dispozitivele mobile Android și iPhone,” a declarat Kutchukhidze. „Cercetările anterioare sugerează că un nivel normal de testosteron dimineața este suficient pentru a exclude o deficiență androgenică clinic semnificativă. Totuși, concluziile noastre contestă această presupunere, demonstrând că bărbații cu niveluri normale de testosteron seric pot prezenta totuși perturbări marcante ale ritmicității hormonale asociate disfuncției reproductive,” a adăugat Kutchukhidze.
Într-un alt studiu, Kutchukhidze și colegii săi au dezvoltat un metric activat de AI, Integritatea Ritmului Endocrin (ERI), pentru a analiza datele referitoare la hormonii reproductivi cheie în timpul fazei luteale, temperatura bazală a corpului, ritmul cardiac și tiparele de somn ale 312 femei, cu vârste între 18 și 22 de ani, cu cicluri menstruale auto-reportate regulate, care erau fertile sau aveau infertilitate inexplicabilă. Aceștia au constatat că femeile cu infertilitate inexplicabilă aveau scoruri ERI mai scăzute, chiar și cu niveluri hormonale normale, ceea ce prezicea infertilitatea. Scorurile ERI mai mici erau de asemenea asociate cu o incidență mai mare a eșecului de implantare.
„Studiul nostru arată că o femeie poate avea un ciclu menstrual aparent sănătos și niveluri hormonale normale, dar să experimenteze totuși disfuncții endocrine ascunse care îi afectează capacitatea de a concepe,” a spus Kutchukhidze. „În loc să analizăm nivelurile hormonale ca valori izolate, ERI evaluează dacă hormonii reproductivi se schimbă în modelul corect, la timpul corect și în relația corectă între ei pe parcursul ciclului menstrual.”
„Analizele noastre de ritm bazate pe AI au fost semnificativ mai eficiente în identificarea disfuncției reproductive subclinice decât testele convenționale, sugerând că atât tulburările endocrine feminine, cât și cele masculine pot fi mai degrabă tulburări de sincronizare hormonală, de temporizare și de ritm biologic, decât simplu tulburări ale cantității hormonale,” a adăugat Kutchukhidze.
Următoarea etapă pentru Kutchukhidze va fi evaluarea dacă acest nou instrument poate prezice în mod fiabil rezultatele fertilității în diverse condiții reproductive, în populații mai mari și mai diverse.
„Intenționăm să orientăm îngrijirea fertilității către o medicină reproductivă predictivă, bazată pe ritm, unde clinicienii pot identifica disfuncțiile mai devreme, personaliza intervențiile și îmbunătăți rezultatele înainte ca infertilitatea să devină evidentă clinic,” a afirmat Kutchukhidze. „Dacă va avea succes, această cercetare ar putea duce la primul instrument clinic acționabil pentru măsurarea sănătății ritmului endocrin și ar putea redefini modul în care fertilitatea este evaluată la nivel mondial.” Kutchukhidze a adăugat: „Este important de menționat că această tehnologie ar putea fi aplicată pe scară largă și în medicina transgender, unde terapia hormonală se bazează în prezent pe teste de sânge intermitente care pot să nu reflecte dinamica hormonală în timp real. Obiectivul nostru pe termen lung este să stabilim diagnosticele hormonale portabile ca un nou standard nu doar în medicina reproductivă și endocrinologia personalizată, ci și în îngrijirea sănătății transgender, permițând o gestionare mai precisă, adaptativă și centrată pe pacient în diverse medii clinice.
