Adulții necăsătoriți au un risc crescut de cancer
Adulții care nu s-au căsătorit au un risc semnificativ mai mare de a dezvolta cancer comparativ cu cei căsătoriți, conform unui studiu amplu din SUA care a analizat peste 4 milioane de cazuri.
Risc crescut este asociat cu aproape toate tipurile majore de cancer, fiind deosebit de evident în cazul cancerelor prevenibile, legate de infecții, fumat și factori reproductivi. Studiul a fost condus de cercetători de la Sylvester Comprehensive Cancer Center, parte a Universității din Miami Miller School of Medicine, și a fost publicat în numărul din 8 aprilie al Cancer Research Communications.
„Aceste descoperiri sugerează că factorii sociali, cum ar fi statutul marital, pot servi drept markeri importanți ai riscului de cancer la nivelul populației”, a declarat Paulo Pinheiro, M.D., Ph.D., coautor al studiului și cercetător la Sylvester.
Observația nouă nu indică faptul că căsătoria previne cancerul sau că oamenii trebuie să se căsătorească. Aceasta sugerează că, dacă nu ești căsătorit, ar trebui să acorzi o atenție suplimentară factorilor de risc pentru cancer, să efectuezi screeningurile necesare și să rămâi la zi cu asistența medicală.
Frank Penedo, Ph.D., director asociat pentru științele populației și director al Sylvester Survivorship and Supportive Care Institute (SSCI), a adăugat că „pentru eforturile de prevenire, descoperirile noastre subliniază importanța conștientizării riscurilor de cancer și a strategiilor de prevenire, având în vedere statutul marital”.
Căsătoria este deja asociată cu un diagnostic mai devreme al cancerului și cu o supraviețuire mai bună. Persoanele căsătorite beneficiază adesea, dar nu întotdeauna, de sisteme de sprijin mai puternice, de o stabilitate economică mai mare și sunt mai predispuse să respecte regimurile de tratament pentru cancer.
Însă, lucrările anterioare referitoare la legătura dintre căsătorie și cancer s-au concentrat aproape exclusiv pe evenimentele de la diagnostic încolo. Doar câteva studii mai vechi au analizat dacă căsătoria influențează șansele de a dezvolta cancer inițial.
„Am vrut să știm cine este mai predispus să dezvolte cancer: persoanele căsătorite sau cele necăsătorite?” a spus Pinheiro.
Cercetătorii au analizat un set mare de date din 12 state, care includea date demografice și cazuri de cancer din peste 4 milioane de cazuri, într-o populație de peste 100 de milioane de persoane, colectate între 2015 și 2022. Au examinat cazurile de cancer malign diagnosticat la vârsta de 30 de ani sau mai mare și au comparat ratele diferitelor tipuri de cancer în funcție de statutul marital, împărțite ulterior pe sexe și rase, ajustate pentru vârstă.
Statutul marital a fost categorisit în două grupuri: cei care au fost sau sunt căsătoriți, inclusiv căsătoriți, divorțați și văduvi, și cei care nu s-au căsătorit niciodată. Studiul a început în 2015, deoarece în acel an, Curtea Supremă a SUA a legalizat căsătoria între persoane de același sex, permițând cuplurilor de același sex să fie incluse în categoria căsătoriților. Unul din cinci adulți din studiu nu s-a căsătorit niciodată.
Pinheiro s-a așteptat să observe unele asocieri, având în vedere legăturile stabilite între căsătorie și factori de stil de viață, cum ar fi fumatul, îngrijirea medicală de rutină și nașterea de copii. Totuși, forța unor observații l-a surprins.
Adulții care nu au fost niciodată căsătoriți au avut rate semnificativ mai mari de dezvoltare a cancerului comparativ cu cei căsătoriți sau care au fost căsătoriți. Pentru unele tipuri de cancer, asociația a fost chiar mai puternică: bărbații adulți care nu au fost căsătoriți aveau aproximativ de cinci ori mai multe șanse de a dezvolta cancer anal comparativ cu bărbații căsătoriți. Femeile adulte care nu s-au căsătorit aveau aproape de trei ori mai multe șanse de a dezvolta cancer cervical comparativ cu femeile căsătorite sau care au fost căsătorite.
Atât cancerul anal, cât și cel cervical sunt legate puternic de infecția cu HPV, astfel că aceste diferențe reflectă probabil variația expunerii, iar în cazul cancerului cervical, de asemenea, diferențe în screening și prevenire. În contrast, pentru cancere precum cel endometrial și ovarian, diferențele în funcție de statutul marital ar putea reflecta parțial efectul protector al parității, care este mai comună în rândul persoanelor căsătorite.
„Este un semnal clar și puternic că unele persoane sunt expuse unui risc mai mare”, a spus Penedo.
Bărbații și femeile au arătat modele ușor diferite. Bărbații care nu au fost căsătoriți aveau cu aproximativ 70% mai multe șanse de a dezvolta cancer comparativ cu bărbații căsătoriți, în timp ce femeile care nu s-au căsătorit erau cu aproximativ 85% mai predispuse să dezvolte cancer comparativ cu femeile căsătorite sau care au fost căsătorite.
Acest lucru reprezintă o inversare mică, dar demnă de remarcat, a unei tendințe mai largi: bărbații beneficiază adesea mai mult de pe urma căsătoriei decât femeile în ceea ce privește sănătatea și factorii sociali. În acest caz, femeile par să beneficieze puțin mai mult de pe urma căsătoriei decât bărbații.
Asocierile cele mai puternice între căsătorie și cancer au fost observate pentru cancerele legate de infecție, fumat sau consum de alcool și, pentru femei, cancerele legate de reproducere, cum ar fi cancerul ovarian și cel endometrial.
Cercetătorii au găsit asocieri mai slabe pentru cancerele cu programe robuste de screening, inclusiv cancerul de sân, tiroidian și de prostată.
De asemenea, au observat modele în funcție de rasă și statut marital. Bărbații negri care nu s-au căsătorit aveau cele mai mari rate generale de cancer. Cu toate acestea, bărbații negri căsătoriți aveau rate de cancer mai scăzute decât bărbații albi căsătoriți, indicând o asociație puternică de protecție asociată căsătoriei în acel grup.
Studiul are limitări. Persoanele care fumează mai puțin, beau mai puțin, se îngrijesc mai bine și sunt mai integrate social sunt, de asemenea, mai predispuse să se căsătorească.
Totuși, cercetătorii au descoperit că asocierile dintre căsătorie și cancer erau mai puternice în rândul adulților cu vârsta de peste 50 de ani, sugerând că, pe măsură ce oamenii îmbătrânesc și acumulează expuneri la riscurile de cancer, beneficiile asociate cu căsătoria devin mai pronunțate.
Studiul a exclus, de asemenea, persoanele necăsătorite, dar aflate în parteneriate angajate. Această grupă este probabil mică în raport cu dimensiunea setului de date, a spus Pinheiro, dar merită explorată în cercetările viitoare.
Studiile viitoare ar putea subdiviza mai departe
