Reducerea timpului petrecut pe scaun și activitatea fizică zilnică contribuie la sarcini mai sănătoase
Un studiu recent publicat în JAMA a arătat că femeile însărcinate care au înlocuit orele de sedentarism cu activitate fizică ușoară au avut un risc mai scăzut de a experimenta complicații în timpul sarcinii.
Complicațiile sarcinii adverse (APOs), cum ar fi tulburările hipertensive, diabetul gestațional, nașterile premature și greutatea mică pentru vârsta gestațională afectează aproximativ una din cinci sarcini și pot avea consecințe negative atât pe termen scurt, cât și pe termen lung pentru mamă și copil.
Deși ghidurile actuale recomandă activitate fizică moderată sau viguroasă pe parcursul sarcinii, rolul activităților de intensitate mai mică, cum ar fi statul în picioare, mișcarea ușoară și mersul, rămâne neclar. Multe femei însărcinate se simt obosite sau descurajate să se angajeze în astfel de activități, iar doar una din patru reușește să respecte aceste recomandări.
Recent, aceste recomandări au fost completate cu sfaturi de a se mișca mai mult și a sta mai puțin pe parcursul zilei, pe lângă cele 30 de minute de activitate fizică moderată sau viguroasă zilnic. Aceasta implică un timp mai puțin sedentar și mai activ. O altă recomandare este să se facă între 8.000 și 10.000 de pași zilnic, promovând activitatea pe parcursul întregii zile, inclusiv activitatea fizică ușoară.
Cercetătorii au dorit să determine dacă reducerea timpului petrecut în sedentarism și creșterea activității fizice ușoare pe parcursul sarcinii ar putea diminua riscul acestor complicații, în special al tulburărilor hipertensive.
Studiul a urmărit 470 de femei însărcinate (vârsta medie de 31 de ani), recrutate în primul trimestru de la centre medicale afiliate universităților din Iowa, Pennsylvania și Virginia de Vest. Participantele au purtat un monitor de activitate montat pe coapsă timp de șapte zile în fiecare trimestru, permițând cercetătorilor să măsoare timpul sedentar, activitatea fizică de intensitate ușoară și pașii zilnici.
Timpul sedentar a fost clasificat în total, scurt (mai puțin de 60 de minute de stat pe scaun în același timp) și lung (60 de minute sau mai mult de stat pe scaun într-o singură sesiune). Activitatea fizică ușoară a fost, de asemenea, stratificată în total, stat în picioare și activitate ambulatorie.
Complicațiile sarcinii au fost verificate ulterior din înregistrările medicale. Aproximativ 37% dintre participante au avut un rezultat advers al sarcinii, 18% dezvoltând tulburări hipertensive. În medie, toate participantele au petrecut 10,1 ore pe zi stând sau relaxându-se, 4,6 ore pe zi în activitate ușoară și au avut, în medie, 6.783 de pași pe zi.
Femeile care au fost mai sedentare tindeau să fie mai grele, să aibă mai puține nașteri anterioare, să fie mai puțin active și să aibă un număr mai mic de pași zilnici.
Comportamentul sedentar prelungit a fost corelat cu rezultate adverse. Femeile care petreceau mai mult de 10 ore pe zi în activitate sedentară aveau de aproximativ două ori mai multe șanse de a experimenta complicații în sarcină comparativ cu cele care aveau în medie aproximativ șapte ore de sedentarism. Această tendință a persistat și după ajustarea pentru indicele de masă corporală (IMC) și activitatea fizică moderată sau viguroasă.
După ajustarea pentru vârstă, paritate și statut socioeconomic, riscul absolut al unui rezultat advers al sarcinii a fost de 19% în rândul femeilor cu timp sedentar scăzut, 42,3% în rândul celor cu timp sedentar ridicat și 41,6% în rândul celor cu timp sedentar foarte ridicat. Creșteri similare ale riscurilor au fost observate de la timp sedentar scăzut la ridicat, când doar timpul sedentar lung a fost specificat. Perioadele scurte de sedentarism nu au fost asociate cu modificări ale rezultatelor.
Activitatea fizică zilnică mai mare a fost legată de sarcini mai sănătoase. Nivelurile ridicate de activitate au fost cele mai frecvente, la 36,6%, în timp ce nivelurile foarte ridicate au fost întâlnite doar în 10,6%. Femeile cu niveluri mai mari de activitate fizică de intensitate ușoară au fost mai predispuse să aibă mai multe nașteri anterioare, să aibă un IMC mai scăzut, să fie mai puțin sedentare și să efectueze mai mulți pași zilnici, precum și să se angajeze în activitate fizică moderată sau viguroasă.
Un nivel foarte ridicat de activitate ușoară a fost asociat cu o reducere de 48% a riscului de rezultate adverse ale sarcinii comparativ cu un nivel scăzut de activitate. Riscul absolut a fost de 21% în rândul femeilor cu activitate foarte ridicată și 40,3% în rândul celor cu niveluri scăzute de activitate.
Activitatea fizică ușoară efectuată în picioare a fost cea mai clar asociată cu un risc mai scăzut de tulburări hipertensive în timpul sarcinii. Riscul absolut ajustat al tulburărilor hipertensive a fost de 29,0% în rândul celor cu activitate ușoară în picioare scăzută, 16,5% cu activitate în picioare ridicată și 10,8% cu activitate în picioare foarte ridicată. Aceasta corespunde unei reduceri de 43% și 63% a riscurilor acestor tulburări pentru activitate în picioare ridicată sau foarte ridicată, comparativ cu activitatea în picioare scăzută.
Modelele de mers zilnic prezic rezultatele sarcinii. Numărul mai mare de pași zilnici a fost, de asemenea, asociat cu un risc mai scăzut de complicații ale sarcinii. Riscul ajustat a scăzut de la 47,7% în rândul femeilor cu număr scăzut de pași la 36,2% în rândul celor cu număr moderat de pași și 32,2% în rândul celor cu număr ridicat de pași.
Același model de risc mai scăzut a fost observat pentru tulburările hipertensive, femeile din grupul cu număr mare de pași având un risc cu aproximativ 54% mai mic decât cele din grupul cu număr mic de pași. Perioadele lungi de stat fără întrerupere au fost, de asemenea, asociate cu rezultate mai slabe, în timp ce activitatea ușoară efectuată în picioare a fost cea mai clar asociată cu un risc mai scăzut de tulburări hipertensive în timpul sarcinii.
Nu au existat diferențe în risc atunci când s-au analizat doar activitatea ușoară ambulatorie sau timpul sedentar scurt.
Este important ca activitatea ușoară, statul și mișcarea să fie prioritizate pe parcursul sarcinii. Modelele specifice de activități de intensitate mai scăzută, inclusiv reducerea timpului sedentar (în special când este prelungit), creșterea activității fizice ușoare (în special în picioare) și creșterea numărului de pași zilnici, au fost asociate cu reduceri semnificative ale riscurilor de complicații ale sarcinii.
<
