Scanările RMN avansate prezic boala renală cronică la pacienții care urmează nefrectomie
Un investigator de la Icahn School of Medicine de la Mount Sinai a fost recunoscut la nivel internațional pentru cercetări inovatoare în imagistică, care ar putea ajuta medicii să identifice pacienții cu risc crescut de boală renală cronică (BRC) înainte de a suferi o intervenție chirurgicală pentru tumori renale.
Mira Liu a primit prestigiosul W.S. Moore Award pentru Cercetare Clinică Originală la cea de-a 2026-a Întâlnire și Expoziție Anuală a International Society for Magnetic Resonance in Medicine & International Society for MR Radiographers & Technologists.
Această distincție recunoaște contribuțiile originale excepționale ale cercetătorilor aflați la început de carieră în științele clinice ale rezonanței magnetice (RM), punând accent pe aplicarea metodologiilor RM stabilite cu inovație, rigurozitate științifică și relevanță clinică.
Premiul onorează articolul lui Liu, „RMN multiparametric în prezicerea deteriorării funcției renale și dezvoltării bolii renale cronice la pacienții supuși nefrectomiei pentru mase renale: un studiu pilot,” publicat în Journal of Magnetic Resonance Imaging.
Studiul a investigat dacă imagistica avansată prin RMN multiparametric efectuată înainte de chirurgia tumorii renale ar putea ajuta la identificarea pacienților cu risc mai mare de declin al funcției renale și boală renală cronică după nefrectomie, care implică îndepărtarea parțială sau totală a unui rinichi.
Pacienții care se supun intervenției chirurgicale pentru tumori renale se confruntă adesea cu incertitudini privind funcționarea rinichilor lor după operație. „Am dorit să investigăm dacă informațiile deja capturate prin RMN avansat ar putea oferi o imagine mai completă a sănătății rinichilor înainte de intervenție și să susțină decizii de tratament mai personalizate,” a declarat Liu.
Nefrectomia poate salva vieți, însă unii pacienți pot experimenta o funcție renală redusă ulterior. În prezent, medicii dispun de instrumente limitate pentru a prezice cu acuratețe care pacienți ar putea fi cei mai vulnerabili la complicații renale pe termen lung.
În cadrul studiului pilot, 43 de pacienți au fost supuși unor scanări RMN de cercetare specializate înainte de intervenție, pe lângă imagistica clinică standard. Cercetătorii au utilizat tehnici RM avansate pentru a evalua fluxul de sânge renal, utilizarea oxigenului, inflamația, filtrarea și caracteristicile tisulare microscopice, comparând aceste rezultate cu funcția renală după un an de la operație.
Rezultatele au arătat că măsurătorile RMN efectuate înainte de intervenție ar putea prezice atât declinul funcției renale, cât și dezvoltarea ulterioară a bolii renale cronice. Combinarea biomarkerilor derivați din RMN cu evaluările clinice standard și rezultatele analizelor de sânge a îmbunătățit semnificativ capacitatea de a identifica pacienții cu risc crescut.
„Ceea ce face acest lucru deosebit de interesant este că sugerează că RMN-ul ar putea revela cât de mult se străduiesc deja rinichii pentru a menține o funcție sănătoasă înainte de intervenție,” a spus Liu. „Această stresare ascunsă ar putea ajuta la explicarea de ce unii pacienți sunt mai vulnerabili la boala renală ulterior, chiar și atunci când funcția lor renală pare inițial normală.”
Descoperirile subliniază, de asemenea, potențialul mai larg al imagisticii cantitative de a oferi perspective asupra funcției organelor, nu doar a anatomiei, și de a sprijini o evaluare a riscurilor mai precise înainte de tratament.
„Această cercetare demonstrează puterea în creștere a imagisticii cantitative pentru a sprijini medicina de precizie,” a declarat Octavia Bane. „Prin combinarea RMN-ului avansat cu informațiile clinice, am putea, în cele din urmă, să personalizăm mai bine planurile de tratament, să monitorizăm mai atent pacienții cu risc ridicat și să ajutăm la protejarea sănătății rinichilor pe termen lung.”
Investigatori au subliniat că studiul nu sugerează că pacienții ar trebui să evite intervenția chirurgicală pentru tumori renale. Scopul este de a ajuta medicii să identifice pacienții care ar putea beneficia de strategii suplimentare de protecție renală și de o îngrijire mai atentă după tratament.
Studiul a relevat, de asemenea, un model surprinzător: atât rinichii cu funcție slabă, cât și cei care păreau să lucreze excepțional de mult înainte de intervenție au fost asociați cu un risc mai mare de viitoare boli renale. Cercetătorii cred că acest lucru ar putea reflecta o „rezervă renală” redusă, ceea ce înseamnă că unii rinichi ar putea fi deja sub stres chiar înainte de intervenție.
„Speranța noastră este ca acest lucru să încurajeze cercetări suplimentare asupra modului în care RMN-ul poate oferi o înțelegere mai completă a sănătății organelor,” a declarat Liu. „În cele din urmă, dorim să ajutăm pacienții și echipele de îngrijire să ia decizii mai informate folosind instrumente care sunt deja parte a îngrijirii clinice.”
Echipa de cercetare plănuiește să valideze rezultatele în populații mai mari de pacienți din mai multe centre medicale și speră să dezvolte un scor de risc de imagistică clinică care ar putea fi încorporat în evaluările prechirurgicale de rutină.
Într-o cercetare recentă publicată în Journal for ImmunoTherapy of Cancer, investigatorii au descoperit că măsurătorile RMN prechirurgicale similare au fost corelate cu caracteristici ale biologiei tumorale și ale mediului imun al tumorii. Aceste descoperiri ridică posibilitatea ca RMN-ul să ofere, în cele din urmă, perspective asupra comportamentului cancerului și sănătății rinichilor simultan.
„Suntem încântați să vedem că Liu a fost recunoscută cu W.S. Moore Award pentru această cercetare inovatoare și impactantă,” a declarat Sara C. Lewis. „Lucrările ei reflectă promisiunea imagisticii avansate de a oferi o înțelegere mai profundă a sănătății rinichilor și a riscurilor pentru pacienți, în timp ce promovează o abordare mai personalizată a îngrijirii pacienților care se supun intervenției chirurgicale pentru tumori renale.”
