Modelul DARC-NESS oferă informații despre coșmarurile persistente la copii
Cercetări recente realizate de Universitatea din Oklahoma și Universitatea din Tulsa propun un nou model pentru a explica de ce coșmarurile pot persista în timp la copii și cum pot fi concepute terapiile pentru a întrerupe acest ciclu.
Studiul, publicat în Frontiers in Sleep, introduce modelul DARC-NESS, un acronim pentru factorii care pot menține un copil blocat în coșmaruri cronice. La baza modelului se află conceptul de „eficacitate în fața coșmarurilor”, care sugerează că copiii pot învăța abilități pentru a se elibera de coșmaruri și a restabili un somn bun.
„Modelul DARC-NESS examinează mecanismele care mențin coșmarurile, dar și cele care pot întrerupe ciclul acestora”, a declarat Lisa Cromer, Ph.D., profesor de psihologie la Universitatea din Tulsa și membru al facultății de psihiatrie pediatrică la OU School of Community Medicine din Tulsa. „Reacția unui copil la un coșmar este ceea ce provoacă apariția coșmarurilor cronice, ceea ce înseamnă că, dacă putem învăța să răspundem diferit la coșmaruri, putem întrerupe acel ciclu. Este îmbucurător să înțelegem că putem lua măsuri pentru a ne stăpâni visele.”
Modelul încurajează clinicienii să ia în considerare o gamă mai largă de factori, nu doar conținutul coșmarului, ci și modul în care un copil interpretează visul, temerile legate de somn, anxietatea la culcare și modul în care face față după trezire.
Această informație poate ajuta la conturarea unui plan de tratament personalizat, în locul unei abordări standardizate. Pentru unii copii, tratamentul poate viza reducerea anxietății la culcare. Alții pot beneficia de îmbunătățirea obiceiurilor de somn sau de participarea la terapie prin expunere, cum ar fi descrierea, scrierea sau desenarea coșmarului și apoi colaborarea cu un clinician pentru a-l „rescrie”.
„Considerăm că am creat o modalitate de a conceptualiza de ce coșmarurile persistă și cum putem să le tratăm mai bine la copii”, a spus Tara Buck, M.D., psihiatră pediatrică și adolescentă la OU Health, profesor asociat la OU School of Community Medicine din Tulsa. „Ce este unic la acest model este că este personalizabil în funcție de nevoile pacientului și se concentrează pe ceea ce pacientul poate controla. Căutăm punctele potențiale de intervenție și le vizăm într-un mod colaborativ cu pacienții și familiile lor.”
Spre deosebire de insomnia, în care oamenii se tem că nu vor dormi, copiii cu coșmaruri cronice se tem că vor dormi. Potrivit lui Buck, ajutarea copiilor să își construiască încrederea în capacitatea de a aborda coșmarurile poate avea beneficii mult mai ample decât somnul.
„Eficacitatea personală este esențială în acest model”, a afirmat ea. „Când copiii se simt împuterniciți să facă ceva în legătură cu coșmarurile, încep să observe cum lucrurile sunt interconectate – pentru că dorm mai bine, au mai multă energie, merg la școală mai constant și părinții lor raportează un comportament îmbunătățit.”
Modelul este destinat utilizării de către o gamă largă de clinicieni, inclusiv terapeuți și pediatri. De-a lungul anilor, furnizorii de servicii de sănătate au presupus ori că coșmarurile nu pot fi tratate, ori că acestea vor dispărea dacă se abordează o traumă sau o afecțiune de sănătate mintală de bază. Totuși, aceasta nu este întotdeauna situația.
„Am lucrat cu copii care au fost în tratament de sănătate mintală de mult timp și coșmarurile lor sunt încă persistente”, a spus Buck. „Există o nevoie de un model de tratament pentru coșmaruri pentru a ajuta copiii atunci când acestea sunt recurente și provocatoare de stres.”
