Valvele cardiace biologice oferă sarcini mai sigure, în ciuda riscurilor de reoperație
În cazul bolii severe a valvei aortice, alegerea unei noi valve cardiace reprezintă o provocare specială pentru femeile tinere care doresc să devină mame.
Un nou studiu realizat de Karolinska Institutet din Suedia arată că utilizarea unei valve aortice biologice duce la rezultate favorabile în timpul sarcinii și nașterii, chiar dacă necesitatea unei intervenții chirurgicale suplimentare este mai frecventă în comparație cu o valvă mecanică. Studiul a fost publicat în Journal of the American College of Cardiology (JACC).
În cazurile grave de boală a valvei aortice, intervenția chirurgicală pentru înlocuirea valvei poate fi necesară chiar și pentru femeile tinere. Există, în principal, două opțiuni: valvele mecanice, care sunt foarte durabile, dar necesită tratament pe viață cu medicamente anticoagulante, ceea ce poate prezenta riscuri pentru femeie și făt în timpul sarcinii. Valvele biologice, pe de altă parte, nu necesită același tip de anticoagulante, dar se degradează mai repede și pot necesita o nouă intervenție chirurgicală mai târziu în viață.
În cadrul studiului actual, cercetătorii au analizat femei din Suedia cu vârste cuprinse între 18 și 40 de ani care au suferit o intervenție de înlocuire a valvei aortice între 1997 și 2024. Au fost incluse 251 de femei, dintre care 93 au primit o valvă biologică și 158 o valvă mecanică. Datele au fost extrase din registrele naționale și au fost urmărite pe o perioadă lungă.
Aproape jumătate dintre femeile care au primit o valvă biologică au avut cel puțin un copil în perioada de urmărire, comparativ cu mai puțin de o femeie din zece care a primit o valvă mecanică. În cazul femeilor cu valve biologice, rezultatele cardiovasculare pe termen lung au fost favorabile, în ciuda ratelor ridicate de reintervenție.
„Rezultatele noastre arată că o valvă biologică este o opțiune rezonabilă pentru femeile care planifică o sarcină, chiar dacă trebuie să fie conștiente de riscul de reoperație viitoare. Sperăm că aceste rezultate pot susține o mai bună luare a deciziilor în comun între medici și pacienți”, afirmă Ruixin Lu.
„Este încurajator că multe femei cu o valvă aortică biologică pot trece prin sarcină și naștere. Totuși, știm că multe dintre aceste femei tinere vor avea nevoie, ulterior, de o nouă intervenție chirurgicală, deoarece valvele se degradează în timp. În cadrul cercetărilor noastre viitoare, studiem cum poate fi îmbunătățită evaluarea și tratamentul înainte de următoarea lor operație de inimă”, adaugă Ulrik Sartipy.
Cercetătorii subliniază că alegerea valvei trebuie să fie întotdeauna adaptată situației și planurilor de viață ale fiecărui pacient în parte.
Studiul reprezintă o cercetare națională observațională bazată pe registrele de sănătate din Suedia. Acesta a fost realizat în colaborare între Karolinska Institutet și Karolinska University Hospital, cu finanțare din surse precum Fundația Suedeză pentru Inimă și Plămâni, regiunea Stockholm și fundații asociate cu Karolinska Institutet.
