Milioane ar putea primi rezultate greșite la analizele de colesterol
Milioane de americani efectuează anual un test de sânge pentru a măsura nivelurile de LDL, cunoscut și sub denumirea de colesterol „rău”. Totuși, o nouă cercetare realizată de Northwestern Medicine sugerează că un alt test ar putea fi mai eficient în identificarea persoanelor care necesită un tratament mai agresiv pentru a reduce riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.
Studiul, publicat în JAMA, a descoperit că măsurarea apolipoproteinei B (apoB) a fost mai eficientă decât monitorizarea nivelurilor de LDL sau colesterol non-HDL în determinarea intensificării terapiei de reducere a colesterolului, inclusiv cu statine și alte medicamente.
„Am constatat că testarea apoB pentru a intensifica medicamentele care reduc colesterolul ar preveni mai multe atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale decât practica actuală, iar aceste beneficii pentru sănătate au fost realizate la un cost care reprezintă o valoare bună pentru plătitorii de asistență medicală din SUA”, a declarat Ciaran Kohli-Lynch, autor principal al studiului și profesor asistent de medicină preventivă în cadrul diviziei de epidemiologie la Northwestern University Feinberg School of Medicine.
Kohli-Lynch a menționat că aceasta este prima analiză cuprinzătoare care arată că utilizarea apoB pentru a ghida tratamentul colesterolului este, de asemenea, rentabilă.
Boala cardiovasculară rămâne principala cauză de deces în Statele Unite și generează cheltuieli enorme în domeniul sănătății. De-a lungul timpului, particulele mici care transportă colesterol pot rămâne blocate în pereții arterelor, unde se acumulează în plăci care restricționează fluxul sanguin și cresc riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.
De ce apoB ar putea fi o măsură mai bună a riscului de boală cardiovasculară
Medicii s-au bazat de mult timp pe nivelurile de colesterol LDL și colesterol non-HDL pentru a decide când pacienții ar trebui să înceapă sau să intensifice tratamentul de reducere a colesterolului. Deși aceste teste oferă informații utile, ele nu surprind complet riscul cardiovascular al unei persoane.
„Cercetările arată clar că apolipoproteina B (apoB) este mai bună în identificarea celor care sunt în risc, deoarece numără numărul total de particule dăunătoare din sânge”, a explicat Kohli-Lynch.
Spre deosebire de testele standard de colesterol, apoB măsoară numărul de particule care transportă colesterol și care pot contribui la acumularea plăcilor. Cercetătorii afirmă că acest lucru o face un indicator mai direct al riscului cardiovascular.
Chiar dacă există dovezi tot mai convingătoare care susțin utilizarea apoB, testul nu este încă utilizat frecvent în îngrijirea de rutină. Kohli-Lynch a menționat că un motiv ar fi că măsurarea apoB necesită, în general, un test de sânge suplimentar pe lângă panoul standard de colesterol, ceea ce crește atât costurile, cât și inconvenientul.
„Studiul nostru a întrebat: merită să cheltuim bani suplimentari pentru a folosi apoB în loc de LDL pentru a ghida intensificarea tratamentului?”, a spus Kohli-Lynch.
Un model computerizat a comparat trei strategii de testare a colesterolului
Pentru a răspunde acestei întrebări, echipa de cercetare a creat o simulare pe computer care a reprezentat 250.000 de adulți din SUA care erau eligibili pentru terapie cu statine, dar care nu aveau deja boală cardiovasculară.
Modelul a comparat trei abordări pentru a ghida tratamentul: LDL colesterol (scop…
