Transferurile de embrioni congelați predomină reproducerea asistată în Europa
Peste 1,15 milioane de cicluri de tratamente de reproducere asistată (ART) au fost raportate în Europa în 2023, conform datelor preliminare prezentate de Consorțiul European de Monitorizare IVF (EIM) la cea de-a 42-a Întâlnire Anuală a Societății Europene de Reproducere Umană și Embriologie (ESHRE).
Conform celor mai recente date, colectate din 1.473 de centre de fertilitate din 36 de țări europene, au fost raportate 1.156.316 cicluri de tratamente ART în 2023, generând nașterea a 247.021 de copii.
De la începuturile sale în 1997, Consorțiul European de Monitorizare IVF (EIM) a documentat peste 15,8 milioane de cicluri ART și peste 3,27 milioane de copii născuți prin ART în Europa, creând astfel unul dintre cele mai lungi seturi de date referitoare la reproducerea asistată din Europa. Aceste date oferă o imagine unică asupra evoluției practicii clinice și a rezultatelor tratamentelor de-a lungul timpului.
Una dintre cele mai evidente tendințe din 2023 a fost creșterea continuă a transferurilor de embrioni congelați (FET). Au fost raportate un total de 401.483 de cicluri FET, comparativ cu 158.649 de cicluri de fertilizare in vitro (IVF) și 388.345 de cicluri de injecție intracitoplasmatică de spermă (ICSI). Dintre tratamentele bazate pe IVF, ICSI și FET, FET a reprezentat aproape 43% din ciclurile de tratament din 2023, evidențiind importanța crioprezervării embrionilor în practica clinică de rutină.
Ratele de sarcină și naștere au rămas în general stabile. Ratele de naștere per transfer de embrioni au fost de 24,4% pentru IVF, 23,5% pentru ICSI și 27,6% pentru FET, iar ratele de naștere per aspirație sau dezghețare au fost de 18,9%, 17,2% și 24,7%, respectiv. Schimbările în practică sunt reflectate cel mai bine în ratele cumulative brute de nașteri vii, care cresc în fiecare an.
În aceeași perioadă, clinicile au continuat să reducă numărul de embrioni transferați în timpul tratamentului. Aceasta a fost însoțită de cele mai scăzute rate de nașteri de gemeni și tripleți înregistrate de la începutul monitorizării europene, reflectând eforturile de a reduce sarcinile multiple, menținând în același timp rezultate favorabile ale tratamentului.
Profesorul Diane De Neubourg, președinte al Consorțiului EIM, a declarat: „Consorțiul EIM oferă o imagine fără egal asupra reproducției asistate în Europa. Cele mai recente date demonstrează nu doar utilizarea continuu ridicată a ART, ci și evoluția continuă a practicii clinice. Creșterea transferului de embrioni congelați și reducerea continuă a transferurilor multiple de embrioni reflectă un angajament susținut de a îmbunătăți atât eficiența, cât și siguranța pentru pacienți.”
Ratele raportate ale complicațiilor au rămas scăzute în 2023. Sindromul de hiperstimulare ovariană (OHSS) a apărut în 1.760 de cicluri de tratament (0,18%), în timp ce sângerarea a fost raportată în 965 de cicluri (0,10%) și infecția în 218 cicluri (0,02%). Au fost raportate patru decese materne. Consorțiul subliniază că aceste complicații sunt probabil subraportate.
Datele preliminare includ, de asemenea, peste 32.000 de proceduri de conservare a fertilității raportate în 2023, deși raportarea în acest domeniu rămâne incompletă. Printre țările cu raportare completă, s-a raportat o medie de 2.547 de cicluri ART per milion de locuitori, depășind cu mult necesarul global estimat de cel puțin 1.500 de cicluri per milion de populație în fiecare an.
Privind spre viitor, ESHRE avansează Monitorizarea Europeană a Reproducerii Medicale Asistate (EuMAR), un registru paneuropean dezvoltat pentru a colecta date prospective, ciclu cu ciclu, despre tratamentele și rezultatele reproducției medicale asistate în întreaga Europă. După un studiu pilot de succes, EuMAR trece acum la un program permanent de colectare a datelor la ESHRE.
Profesorul Dr. Anis Feki a concluzionat: „Colectarea de date fiabile și colaborative rămâne esențială pentru avansarea medicinei reproductive. Registrul EIM permite clinicilor, cercetătorilor și factorilor de decizie să monitorizeze tendințele pe termen lung în tratamente și rezultate, susținând îmbunătățiri bazate pe dovezi în îngrijirea pacienților în întreaga Europă. Pe măsură ce ne uităm înainte, dezvoltarea registrului EuMAR va oferi informații și mai detaliate, prospective pentru a ghida viitorul reproducției medicale asistate.”
