Pauzele scurte în timpul șederii reduc riscul de cancer
Reducerea timpului petrecut în ședințe lungi, neîntrerupte și înlocuirea acestuia cu activitate fizică ușoară a fost asociată cu un risc mai scăzut de cancer, conform unui studiu realizat pe mai mult de 91.000 de participanți din UK Biobank.
Un studiu amplu publicat în PLOS Medicine a constatat că perioadele lungi de ședere neîntreruptă sunt mai strâns legate de riscul de cancer decât timpul petrecut în ședințe sedentare întrerupte de activitate fizică, chiar și ușoară.
Comportamentul sedentar, definit ca activități care implică un consum energetic de 1,5 sau mai puțin echivalente metabolice (METs) în timp ce stai, te așezi sau te întinzi, reprezintă aproximativ 55% din orele de veghe. O serie de dovezi sugerează că petrecerea unui timp mai îndelungat în activități sedentare este corelată cu rezultate mai slabe în sănătate, inclusiv un risc mai mare de diverse boli cronice și deces din cauza cancerului.
Anumite studii au arătat că înlocuirea timpului sedentar cu activitate fizică ar putea fi asociată cu o mortalitate mai scăzută prin cancer, posibil datorită îmbunătățirii metabolismului glucozei și reglementării insulinei, efecte care se produc independent de greutatea corporală.
Cu toate acestea, nu este clar dacă acumularea timpului sedentar contează la fel de mult ca și cantitatea totală de timp petrecut stând. Recomandările actuale în domeniul sănătății publice se concentrează în principal pe reducerea timpului total sedentar, deoarece există dovezi limitate privind cea mai eficientă modalitate de a face acest lucru. În special, nu se știe dacă întreruperea perioadelor lungi de ședere cu activități scurte aduce beneficii mai mari decât simpla creștere a activității fizice generale. De asemenea, a existat neclaritate privind diferențele în aceste asocieri în funcție de statutul de obezitate.
Pentru a aborda aceste întrebări, cercetătorii au comparat riscurile de cancer asociate cu comportamentul sedentar prelungit, neîntrerupt, și cu perioadele mai scurte, întrerupte, de sedentarism, examinând în același timp dacă înlocuirea șederii prelungite cu activitate fizică a fost asociată cu un risc mai scăzut de cancer.
Cercetătorii au analizat datele provenite de la 91.292 de participanți din UK Biobank (56% femei), cu vârste între 37 și 73 de ani, care au purtat accelerometre la încheietura mâinii timp de șapte zile pentru a măsura obiectiv modelele de activitate. Participanții au fost urmăriți timp de o medie de 12,4 ani pentru a examina asocierile dintre comportamentul sedentar și rezultatele legate de cancer.
Pentru a distinge diferitele modele de ședere, comportamentul sedentar a fost clasificat ca prelungit atunci când o sesiune a durat cel puțin 30 de minute, iar cel puțin 90% din acel timp a fost petrecut în activități sedentare. Toate celelalte sesiuni sedentare au fost clasificate ca întrerupte. Participanții mai în vârstă au acumulat, în general, mai mult timp total sedentar decât participanții mai tineri.
De asemenea, au apărut diferențe în caracteristicile stilului de viață în funcție de modelele de comportament sedentar. Participanții cu niveluri mai ridicate de timp sedentar total și prelungit erau mai predispuși să experimenteze o sărăcie socioeconomică mai mare, aveau o educație mai înaltă și consumau carne roșie și procesată mai frecvent. În contrast, cei care acumulau mai mult timp sedentar întrerupt tindeau să consume puțin mai multe fructe și legume și mai puțină carne roșie.
În perioada de urmărire, participanții din cel mai înalt cvartil de timp sedentar total au avut rate mai mari de mortalitate prin cancer, cancer legat de obezitate și cancer legat de diabet de tip 2, comparativ cu cei din cel mai jos cvartil. Rate mai mari au fost observate și pentru mai multe tipuri individuale de cancer, inclusiv cancer esofagian, renal, hepatic, colorectal, pulmonar și de prostată.
În ansamblu, petrecerea mai multor ore în activități sedentare a fost asociată cu un risc mai mare de cancer. Fiecare oră suplimentară de timp sedentar total a fost asociată cu un risc cu 12% mai mare de deces prin cancer, alături de un risc cu 6%-7% mai mare de cancer legat de obezitate și de cancer legat de diabet de tip 2.
Separarea timpului sedentar în modele prelungite și întrerupte a relevat o diferență importantă. Riscurile crescute au fost determinate în întregime de șederea prelungită, neîntreruptă: fiecare oră suplimentară de comportament sedentar prelungit a fost asociată cu un risc cu 9% mai mare de deces prin cancer și un risc cu 5% mai mare de cancer legat de obezitate și de cancer legat de diabet de tip 2.
În contrast, timpul sedentar acumulat în sesiuni mai scurte, întrerupte, a arătat un model opus. Fiecare oră suplimentară de comportament sedentar întrerupt a fost asociată cu un risc cu aproximativ 18%-19% mai mic de deces prin cancer și un risc cu aproximativ 10% mai mic de cancer legat de obezitate și de cancer legat de diabet de tip 2. Aceste beneficii aparente au fost cele mai mari în rândul participanților cu niveluri mai scăzute de comportament sedentar întrerupt, apoi s-au stabilizat la niveluri mai mari.
Cercetătorii au observat, de asemenea, modele similare în diferite tipuri de cancer, comportamentul sedentar prelungit fiind asociat în general cu riscuri mai mari, iar comportamentul sedentar întrerupt cu riscuri mai mici.
Atunci când o oră de comportament sedentar prelungit a fost înlocuită cu activitate fizică, riscul asociat decesului prin cancer a fost cu 12% mai mic pentru activitatea ușoară. În cazul în care 30 de minute de activitate fizică moderată au fost efectuate în locul șederii prelungite, riscul asociat a fost cu 8% mai mic. Cea mai mare reducere a riscului asociat a fost observată atunci când cinci minute de activitate fizică viguroasă au înlocuit activitatea sedentară prelungită, deși această asociere a fost semnificativă din punct de vedere statistic pentru rezultatele legate de incidența cancerului, nu pentru mortalitate.
Aceste constatări sugerează că nu doar cantitatea totală de timp sedentar, ci și modul în care este acumulat timpul sedentar pot fi importante pentru riscul de cancer.
Înlocuirea timpului prelungit petrecut în activități sedentare cu activitate fizică, chiar și ușoară, a fost asociată cu riscuri semnificativ mai scăzute de cancer în subgrupul cu comportament sedentar prelungit, sugerând un posibil obiectiv de intervenție pentru studii viitoare.
Acesta este unul dintre primele studii care sugerează că înlocuirea comportamentului sedentar prelungit cu activitate fizică este asociată cu riscuri mai scăzute de cancer. Mecanismele posibile includ metabolismul îmbunătățit și inflamația scăzută, precum și o funcție imunitară mai bună, prin activitatea fizică în timpul comportamentului sedentar întrerupt. De asemenea, autorii citează alte studii care sugerează modele dăunătoare de depozitare a grăsimilor în inimă și ficat, de exemplu, în stiluri de viață sedentare,
