Utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor stimulante pentru ADHD a scăzut semnificativ în rândul tinerilor adulți
Utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor stimulante pentru tulburarea de deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD) a înregistrat o scădere semnificativă.
În 2023, aproximativ 3,7% dintre adulții cu vârsta sub 30 de ani au abuzat de aceste medicamente, o scădere de la 7,5% în 2016. La nivelul întregii populații adulte, rata abuzului a fost de 1,9%, fiind mai frecvent întâlnită în rândul adulților tineri, al adulților albi, al celor care locuiesc în orașe și al studenților. Rezultatele au fost publicate recent în „Journal of Clinical Psychopharmacology”.
„Am observat o scădere rapidă în abuzul acestor medicamente, în mare parte datorită unei reduceri a abuzului de Adderall în rândul tinerilor adulți. Datele recente sugerează că aceste rate mai scăzute au rămas stabile din 2023”, a declarat Margaret Maglione, MPP, lider de proiect la Southern California Evidence Review Center, Keck School of Medicine of USC și primul autor al studiului.
Această scădere ar putea fi legată, parțial, de o penurie națională a medicamentelor pentru ADHD care a început în 2022. În timpul vârfului penuriei, aproximativ 71,5% dintre pacienți au raportat dificultăți în a-și procura rețetele, conform centrelor pentru controlul și prevenția bolilor din SUA.
Această revizuire rapidă a inclus 64 de studii desfășurate între 2004 și 2024 și oferă o sinteză a datelor referitoare la prevalența și frecvența abuzului, motivele și consecințele acestuia, tiparele demografice și modul în care medicamentele erau obținute și utilizate.
Medicamentele stimulante pentru ADHD, precum Adderall, Ritalin și Vyvanse, sunt adesea abuzate deoarece pot produce efecte cognitive imediate, chiar și în rândul celor care le folosesc ocazional. Cele mai frecvente motive pentru abuz sunt: ajutorul la concentrare (aproximativ 35% dintre utilizatori), menținerea stării de alertă (aproximativ 31%) și obținerea unei stări de euforie sau contracararea efectelor altor droguri (aproximativ 16%). Majoritatea celor care abuzează de aceste medicamente le obțin de la prieteni sau rude care au rețete, care pot considera că le pot ajuta să studieze sau să se concentreze.
Abuzul se desfășoară conform uneia dintre cele două tipare, conform revizuirii dovezilor. Un prim grup de utilizatori este format în principal din tineri adulți, cu vârste cuprinse între 18 și 30 de ani, care consumă ocazional medicamente ADHD fără rețetă, adesea pentru a studia sau a se concentra pe lucrări detaliate. Aceștia au tendința de a lua pastile pe cale orală, folosindu-se mai frecvent de Adderall și de a obține pastilele gratuit de la prieteni sau rude.
Un alt grup de persoane abuzează de medicamentele ADHD mai frecvent, cu „utilizare de înaltă frecvență”, definită de obicei ca fiind șapte sau mai multe zile pe lună. Acești utilizatori sunt mai predispuși să aibă peste 30 de ani, să nu dețină o diplomă de colegiu și să fie separați sau divorțați sau să beneficieze de incapacitate de muncă. De asemenea, ei sunt mai predispuși să obțină medicamentele prin „doctor-shopping” sau de la dealeri de droguri și au tendința de a le snif, fuma sau injecta.
„Datele arată că majoritatea pacienților folosesc medicamentele în mod sigur și conform prescripției, dar aceste medicamente sunt cel mai probabil să fie abuzate de cei care au o rețetă legitimă sau de cei care au acces la medicamentele altora”, a afirmat Jaskanwar S. Batra, MD, MHA, profesor clinic și vicepreședinte pentru afaceri clinice în psihiatrie și științe comportamentale la Keck School of Medicine. „Medicii sunt sfătuiți să-și educe pacienții despre utilizarea corectă și păstrarea în siguranță a acestor medicamente.”
Abuzul medicamentelor ADHD poate avea consecințe care pot pune viața în pericol. Între 2012 și 2016, au fost raportate 33.239 de incidente implicând aceste medicamente la centrele de control al otrăvurilor din SUA. Aceste incidente au inclus expuneri accidentale, abuz intenționat și tentative de sinucidere.
Mulți dintre cei care abuzează de medicamentele ADHD raportează utilizarea altor substanțe în același timp, ceea ce generează îngrijorări cu privire la interacțiunile între droguri. Revizuirea a descoperit că 52,8% dintre adulții care au abuzat de aceste medicamente au folosit simultan alcool, 26,2% au consumat cannabis, 19,8% au utilizat cocaină și 19,5% au folosit alte medicamente prescrise.
O cercetare pe 1,5 milioane de internări pentru tratamentul abuzului de substanțe a arătat că doar o fracțiune mică (0,2%) dintre internări au fost în principal din cauza abuzului de stimulante prescrise.
Revizuirea a constatat că nu există dovezi că administrarea medicamentelor ADHD prescrise în adolescență crește riscul de a dezvolta un sindrom de abuz de substanțe mai târziu în viață.
Cercetătorii nu au găsit studii pe termen lung în SUA referitoare la efectele asupra sănătății ale abuzului de medicamente stimulante pentru ADHD.
„Abuzul stimulentelor nu este ceva nou – acesta a fost subiectul atenției publice de mulți ani”, a spus Susanne Hempel, PhD, profesor de științe populaționale și de sănătate publică la Keck School of Medicine și director al Southern California Evidence Review Center, care a supravegheat lucrările. „Însă nu am găsit studii pe termen lung referitoare la consecințele asupra sănătății fizice ale abuzului acestor medicamente, ceea ce ne-a surprins.”
O altă lacună în cercetare privește persoanele care abuzează frecvent de medicamente ADHD pe o perioadă lungă de timp. Este necesară mai multă cercetare pentru a înțelege dacă unii utilizatori ocazionali ajung să devină utilizatori grei pe termen lung sau dacă alți factori contribuie la aceste tipare de abuz.
Revizuirea a fost comandată de Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA și face parte dintr-o analiză mai amplă a ADHD, care acoperă diagnosticarea, tratamentul, monitorizarea și abuzul de medicamente. Un studiu din 2024 realizat de aceeași echipă de cercetare a rezumat dovezile despre diagnosticarea și tratamentul ADHD, concluzionând că atât tratamentele medicamentoase, cât și cele psihosociale sunt eficiente.
