Cercetătorii descoperă un risc ascuns de valve cardiace legat de boala gingiilor
Bacteriile care cauzează boala gingiilor ar putea avea efecte mai grave decât deteriorarea dinților.
Cercetările preliminare sugerează că acestea ar putea contribui la acumularea de calciu în valva aortică a inimii, ceea ce poate duce la stenoză aortică calcificată (CAVS), o afecțiune comună și potențial letală a valvei cardiace.
Aceste descoperiri au fost prezentate la sesiunea științifică Basic Cardiovascular Sciences 2026 a Asociației Americane a Inimii, desfășurată în Boston între 13 și 16 iulie. Această întâlnire este una dintre cele mai mari adunări dedicate cercetărilor cardiovasculare de bază și translaționale.
Conform Asociației Americane a Inimii, CAVS se dezvoltă atunci când valva aortică devine treptat mai groasă și mai calcificată, îngreunând astfel fluxul sanguin din inimă către restul corpului. De obicei, această afecțiune nu provoacă simptome la început. Pe măsură ce progresează, poate duce la oboseală, dureri în piept, dificultăți de respirație, leșin, insuficiență cardiacă și, în unele cazuri, moarte prematură. Pentru pacienții cu boală severă, înlocuirea valvei este, în prezent, tratamentul standard.
Noile cercetări sugerează un mecanism biologic posibil care leagă boala gingiilor cronice și infecția de dezvoltarea CAVS.
„În prezent, nu există medicamente dovedite care să prevină sau să încetinească progresia CAVS. Sperăm ca descoperirile noastre, care demonstrează legătura dintre boala parodontală și CAVS, să stimuleze cercetări suplimentare pentru noi metode preventive și terapeutice pentru această afecțiune”, a declarat Chenyang Li, M.D., candidatul la doctorat în cadrul departamentului de cardiologie al Laboratorului Național de Cardiologie de la Spitalul Fuwai, Academia Chineză de Științe Medicale și Colegiul Medical Peking Union, toate din Beijing.
Cercetătorii s-au concentrat pe bacteria Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis), cunoscută pentru rolul său major în boala parodontală, provocând inflamația gingiilor și distrugerea țesutului gingival. Cercetări anterioare au legat, de asemenea, P. gingivalis de inflamația generalizată din organism și de un risc crescut de boli cardiovasculare, inclusiv acumularea de placă arterială și boala coronariană.
Pentru a investiga legătura, cercetătorii au analizat nivelurile bacteriene în țesutul valvei cardiace prelevate de la persoane supuse unei intervenții chirurgicale de înlocuire a valvei. Au comparat valvele aortice calcificate de la pacienții cu CAVS cu țesutul valvelor de la pacienții cu alte afecțiuni ale valvei cardiace.
„Am fost surprinși de cât de mult P. gingivalis era prezent în valvele aortice calcificate”, a afirmat Li. „Deși nu era una dintre cele mai abundente bacterii în general, a arătat una dintre cele mai mari diferențe între valvele cu CAVS și cele fără CAVS. Această descoperire neașteptată ne-a determinat să investigăm rolul său potențial în dezvoltarea CAVS.”
Cercetătorii au realizat apoi experimente pe șoareci pentru a înțelege mai bine cum ar putea bacteria contribui la boala valvei. Șoarecii au fost expuși fie la P. gingivalis viu, fie la P. gingivalis inactivat prin căldură, pentru a determina dacă bacteriile se acumulează în valva aortică, crescând depunerile de calciu și producând simptome consistente cu stenoză aortică. Unele animale au primit, de asemenea, antibiotice preventive, în timp ce altora li s-a eliminat genetic calea inflamatorie IL-1β.
Expunerea repetată la P. gingivalis viu a dus la acumularea bacteriilor în valva aortică a șoarecilor, provocând o calcificare mai mare a valvei și simptome de stenoză aortică. Tratamentul antibiotic preventiv a redus aceste efecte. De asemenea, cercetătorii au descoperit că P. gingivalis activa interleukina-1 beta (IL-1β), o proteină care promovează inflamația, produsă în principal de celulele imune.
Experimente suplimentare au arătat că eliminarea genetică a IL-1β a redus semnificativ calcificarea valvei și simptomele bolii, chiar și în prezența P. gingivalis.
„Mesajul cheie este simplu: îngrijiți-vă sănătatea orală”, a spus Li. „O igienă orală bună și tratamentul bolii parodontale sunt importante pentru sănătatea generală și pot avea, de asemenea, beneficii pentru sănătatea cardiovasculară. Deși este prea devreme pentru a recomanda tratamente specifice pentru prevenirea CAVS, descoperirile noastre sugerează că sănătatea parodontală ar putea fi o piesă importantă din puzzle.”
Eduardo Sanchez, M.D., M.P.H., FAHA, a menționat că aceste descoperiri adaugă la dovezile în creștere că sănătatea orală și sănătatea inimii sunt strâns legate. „Acest studiu contribuie la dovezile tot mai numeroase că sănătatea orală și sănătatea inimii sunt interconectate. Pentru mulți oameni, vizitele regulate la dentist sunt singura lor legătură cu sistemul de sănătate. Aceasta face ca profesioniștii din domeniul dentar să fie parteneri importanți în identificarea timpurie a condițiilor de sănătate, inclusiv a bolii parodontale, ceea ce poate duce la trimiteri mai rapide către îngrijirea medicală și, în consecință, la o sănătate mai bună și la vieți salvate.”
Cercetătorii subliniază că aceste rezultate sunt preliminare și nu au fost confirmate încă la oameni. Lucrările au fost prezentate ca un rezumat de întâlnire științifică, ceea ce înseamnă că nu au fost supuse încă revizuirii de către colegi sau publicate ca un articol complet în revistă.
Pentru a investiga mai departe legătura posibilă între boala parodontală și CAVS, echipa de cercetare a lansat deja un studiu clinic pe oameni.
