Creșterea bolilor transmise de căpușe în Canada poate provoca inflamații cardiace
În Canada, pe lângă boala Lyme, o altă afecțiune transmisă de căpușe devine tot mai îngrijorătoare: anaplasmoza, care este a doua cea mai comună boală de acest tip din țară, având potențialul de a provoca o varietate de probleme de sănătate, inclusiv miocardită (inflamația mușchiului cardiac).
„Pe măsură ce incidența bolilor transmise de căpușe crește rapid în Canada… considerarea anaplasmozei ca un patogen posibil devine din ce în ce mai importantă pentru clinicianii de primă linie”, afirmă Dr. Michael Quon, un specialist în medicina internă generală și investigator clinic la The Ottawa Hospital, și profesor asistent la Universitatea din Ottawa, Ottawa, Ontario, împreună cu coautori.
Anaplasmoza devine o preocupare tot mai mare pentru sănătatea publică, având în vedere că căpușele cu picioare negre, vectorii principali, s-au răspândit în multe provincii canadiene. Cele mai multe cazuri se înregistrează în Ontario, cu o creștere observată și în Quebec și Manitoba.
Cazul prezentat se referă la un bărbat în vârstă de 79 de ani dintr-o zonă rurală din estul Ontariei, care a ajuns la un spital comunitar local având febră, oboseală, frisoane și slăbiciune, care au dus la o cădere. De asemenea, acesta suferea de o boală autoimună și era sub tratament imunodepresor. Pacientul nu-și amintea de mușcături de căpușe sau de o boală Lyme anterioară, deși lucra frecvent în pădure.
Medicii au suspectat că simptomele erau cauzate de o infecție și au solicitat o serie de teste, inclusiv un frotiu sanguin și un test PCR, iar pacientul a început să primească antibiotice cu spectru larg, inclusiv doxiciclina, având în vedere suspiciunea clinică de boală transmisă de căpușe.
Testul PCR a fost pozitiv pentru anaplasmoză, iar echipa medicală a completat tratamentul cu doxiciclina timp de 14 zile, care ar fi tratat și o potențială coinfecție cu boala Lyme. Testările ulterioare au confirmat un diagnostic de miocardită, care a fost raportată anterior o singură dată ca o complicație a anaplasmozei. După 8 zile, pacientul a fost externat, iar după 4 luni nu a mai avut simptome și avea o funcție cardiacă normală.
Simptomele anaplasmozei sunt adesea nespecifice, incluzând febră, slăbiciune, dureri de cap și disconfort gastrointestinal.
„Acest caz subliniază importanța considerării bolilor transmise de căpușe ca parte a evaluării infecțioase în regiunile endemice. Pacienții ar trebui să fie întrebați despre expunerea la căpușe, apropierea de cerbi sau animale de companie, utilizarea măsurilor preventive (N,N-diethyl-meta-toluamide [DEET], îmbrăcăminte de protecție și inspecții ale pielii) și antecedentele de boală Lyme. Totuși, bolile transmise de căpușe sunt provocatoare, deoarece 50% până la 75% dintre pacienții cu boala Lyme în stadiu incipient nu își amintesc de mușcături de căpușe”, afirmă autorii. „Terapia antimicrobiană empirică cu doxiciclina nu ar trebui întârziată la un pacient cu o prezentare clinică sugestivă. Inițierea tratamentului eficient în anaplasmoză este asociată cu rezultate favorabile, chiar și în cazul pacienților cu complicații.”
