Un medicament comun pentru constipație ar putea ajuta la ameliorarea depresiei
Cercetătorii sugerează că un medicament prescris pentru constipație cronică ar putea îmbunătăți simptomele cognitive persistente asociate cu depresia.
Persoanele afectate de depresie continuă adesea să experimenteze probleme de memorie, concentrare slabă și o stare mentală de „ceață” chiar și după ce dispoziția lor se îmbunătățește. Studiile recente sugerează că prucalopride, un laxativ deja aprobat, ar putea ajuta la ameliorarea acestor simptome cognitive dureroase.
Studiul, publicat în Psychological Medicine, a fost condus de Dr. Angharad de Cates de la Universitatea din Birmingham, în colaborare cu cercetători de la Universitatea din Oxford. Echipa a investigat dacă un laxativ autorizat ar putea îmbunătăți gândirea și memoria, care sunt frecvent afectate în depresie și alte condiții de sănătate mintală.
Cercetătorii au studiat prucalopride, un medicament aprobat pentru constipație cronică, care activează un receptor specific de serotonină (receptorul 5-HT4) prezent atât în intestin, cât și în creier. Studiul a fost susținut de Centrul de Cercetare Biomedicală al Institutului Național pentru Sănătate și Cercetare în Sănătate (NIHR): Oxford Health.
În cadrul trialului clinic, 50 de adulți cu istoric de depresie au fost recrutați. Participanții, care au avut episoade depresive anterioare, dar s-au recuperat cu cel puțin șase luni înainte de a intra în studiu și nu luau medicamente în acel moment, au fost repartizați aleatoriu pentru a primi fie 2 mg de prucalopride, doza standard autorizată pentru constipație cronică, fie un placebo timp de 7-10 zile.
Înainte și după tratament, participanții au completat o serie de teste menite să evalueze funcția executivă, memoria pe termen scurt și lung, precum și procesarea emoțională. Cei care au primit prucalopride au obținut rezultate mai bune decât grupul care a primit placebo, răspunzând atât mai repede, cât și mai precis în evaluările cognitive.
Dr. Angharad de Cates a declarat: „Problemele cognitive, sau ceața mentală, sunt o caracteristică importantă și adesea neglijată a depresiei și pot persista chiar și atunci când dispoziția se îmbunătățește. Studiul nostru sugerează că un medicament țintit pe receptorul de serotonină 5-HT4, deja utilizat pentru constipație cronică, ar putea îmbunătăți funcționarea cognitivă la persoanele cu un istoric de depresie.”
Rezultatele au arătat o îmbunătățire a memoriei și atenției. Participanții care au fost asignați prucalopride au luat medicamentul timp de cinci până la opt zile după titrarea la doza autorizată de 2 mg, fără a raporta efecte secundare semnificative pe parcursul studiului.
Dr. Angharad de Cates a adăugat: „Participanții nu au experimentat plângeri gastrointestinale serioase, deoarece prucalopride acționează ca un laxativ, stimulând ușor mișcările intestinale.”
Testele cognitive au inclus: o sarcină de învățare și memorie verbală auditivă care testează memoria declarativă (AVLT), o sarcină de memorie de lucru (N-back), teste de funcționare executivă (inclusiv atenție și viteză de procesare: TMT, DSST). De asemenea, cercetătorii au folosit trei sarcini de cogniție afectivă care au evaluat raționamentul emoțional.
Când rezultatele au fost combinate în cadrul testelor cognitive „reci” care au evaluat memoria și funcționarea executivă, participanții care au luat prucalopride au obținut o precizie mai mare (z=+0.59) și timpi de răspuns mai rapizi (z=-0.69) comparativ cu cei care au primit placebo.
Profesorul Susannah Murphy de la Universitatea din Oxford a afirmat: „Pentru multe persoane, recuperarea din depresie este incompletă din cauza dificultăților cu memoria și concentrarea care persistă. Acest studiu oferă dovezi timpurii că agonistii receptorului 5-HT4 ar putea ajuta la restabilirea aspectelor funcției cognitive, deschizând o direcție nouă și promițătoare pentru dezvoltarea tratamentelor.”
Echipa de cercetare își propune să continue investigarea tratamentelor pentru problemele cognitive asociate cu tulburarea depresivă majoră. Dificultățile cu memoria, atenția și concentrarea sunt frecvente în rândul persoanelor cu depresie și pot persista mult timp după ce alte simptome s-au ameliorat. Studiile anterioare au sugerat de asemenea că agonistii receptorului 5-HT4 ar putea reduce riscul de depresie, ridicând posibilitatea că această clasă de medicamente ar putea oferi multiple beneficii pentru sănătatea mintală.
