Utilizarea prenatală a unor medicamente poate afecta dezvoltarea creierului fetal
Un articol de revizuire realizat de o echipă de cercetare de la Universitatea din Nebraska Medical Center/Child Health Research Institute subliniază și descrie cum modificarea proceselor fundamentale de dezvoltare a creierului poate fi dăunătoare pentru făt.
Publicația sugerează că reducerea utilizării anumitor medicamente ar putea diminua riscul de patologie neurodezvoltamentală în creierul fetal. Medicamentele studiate includ unele statine, antidepresive, medicamente pentru anxietate și medicamente cardiovasculare.
Biosinteza colesterolului este esențială pentru dezvoltarea corectă a creierului. Atunci când este afectată, articolul afirmă că copiii pot fi născuți cu sau pot dezvolta tulburări neurodezvoltamentale complexe, cum ar fi autismul, sindromul fentanyl fetal și sindromul Smith-Lemli-Opitz.
Articolul din iulie publicat în Journal of Clinical Investigation pune în context publicațiile anterioare ale membrilor aceleași echipe și colaboratorilor lor naționali și internaționali, incluzând peste 125 de publicații bine respectate, revizuite de colegi.
Karoly Mirnics, MD, PhD, autor corespunzător al articolului și decan și director al Institutului Munroe-Meyer, a declarat că impactul interferenței în calea biosintezei sterolilor prenatali cu medicamente inhibitoare de biosinteză a sterolilor (SBIM) este bine documentat.
În plus, un studiu recent realizat pe 6,14 milioane de dosare medicale ale mamelor și copiilor din Statele Unite – aproximativ una din fiecare trei nașteri între 2014 și 2023 – arată că, printre femeile care au fost prescrise aceste medicamente, a existat o incidență semnificativ crescută a tulburării spectrului autist (ASD) la copiii lor.
Eric Peeples, MD, PhD, profesor asociat în Divizia de Neonatologie a UNMC și autor principal al atât al noii revizuiri a literaturii științifice, cât și al publicației anterioare, a subliniat că utilizarea acestor medicamente de către femeile gravide este într-o creștere abruptă, triplicându-se în decursul unui deceniu, din 2014 până în 2024.
Studiul din aprilie publicat în Molecular Psychiatry a constatat că prescripțiile acestor medicamente în timpul sarcinii au crescut de la 4,6% din sarcini în 2014 la 16,8% în 2023. Este demn de menționat că cele 15 medicamente studiate se numără printre cele mai prescrise în SUA, având peste 400 de milioane de utilizări anual.
Dr. Mirnics și coautorul Zeljka Korade, DVM, PhD, profesor în Divizia de Boli Metabolice Moștenite Pediatrică a UNMC, au fost printre cercetătorii care au identificat pentru prima dată mecanismul care stă la baza sindromului fentanyl fetal (FFS), tot prin inhibarea aceluiași sistem biologic: biosinteza sterolilor în creierul în dezvoltare.
Îngrijorarea că SBIM-urile folosite în timpul sarcinii ar putea duce la rezultate adverse „nu este nouă”, afirmă autorii în lucrarea lor.
„Informațiile din prospectele medicamentelor (informațiile de prescripție aprobate de FDA) elaborate de companiile farmaceutice precizează clar riscurile medicamentelor dacă sunt administrate în timpul sarcinii”, se menționează în articol. „Din păcate, deși prospectele sunt ușor accesibile pentru medici și pacienți, datele relevante sunt adesea îngropate într-o cantitate mare de informații din acestea.”
Dr. Mirnics și coautorii săi subliniază, de asemenea, „retragerea” din 2015 a categoriilor de risc pentru medicamentele utilizate în timpul sarcinii A, B, C, D și X de către FDA, în favoarea „secțiunilor și subsecțiunilor narative”. În opinia lor, deși această abordare nouă oferă informații mai nuanțate, poate provoca confuzie și ar putea fi contraproductivă pentru lucrătorii din domeniul sănătății care prescriu medicamente și pentru pacienți.
Dr. Mirnics sugerează că studiile analizate de echipa sa s-ar putea să fie doar vârful aisbergului.
„Pe lângă dismorfologiile și disfuncțiile mai evidente, rămâne întrebarea dacă inhibarea biosintezei sterolilor fetali poate duce la alte provocări dezvoltamentale, cum ar fi anxietatea, TOC și ADHD, care nu apar decât mult mai târziu în viață.”
„Mai multe cercetări sunt clar necesare, dar aceste grave îngrijorări nu ar trebui ignorate”, a adăugat el.
