Studii arată că îndulcitorii artificiali nu pot fi evaluați ca un grup unitar
O revizuire a șapte îndulcitori și expunerilor mixte arată de ce doza, formularea, dieta și biologia individuală sunt importante în interpretarea efectelor lor potențiale asupra microbiotei intestinale și metabolismului.
O recentă revizuire narativă publicată în jurnalul Nutrients a sintetizat efectele a șapte îndulcitori artificiali non-nutritivi (NAS) individuali și expuneri mixte asupra compoziției microbiotei intestinale și sănătății metabolice a gazdelor, dezvoltând un grafic de cunoștințe interactiv pentru a organiza și naviga prin dovezile disponibile.
Impacturi asupra sănătății nesigure ale NAS
Prevalența crescândă a obezității și diabetului a dus la o dependență tot mai mare de îndulcitorii artificiali non-nutritivi ca substituenți ai zahărului. Totuși, efectele metabolice ale NAS rămân ambigue din cauza structurilor, căilor metabolice și formulărilor lor diverse, ceea ce face dificilă generalizarea impactului lor asupra sănătății.
Studii multi-omice umane sugerează că metabolismul microbian intestinal, producția de metaboliți și interacțiunile comunității pot contribui la procesele metabolice ale gazdelor, inclusiv rezistența la insulină și variabilitatea glicemică. Aceste studii subliniază, de asemenea, că interacțiunea dintre compușii specifici NAS, formulările și matricele dietetice complexe influențează în continuare compoziția microbiotei intestinale și rezultatele metabolice.
Pe măsură ce cercetările privind NAS se extind dincolo de gust și echilibrul energetic, atenția s-a îndreptat spre semnalizarea intestinală, fiziologia microbiană și interacțiunile gazdă-microb. Aceste mecanisme sunt interconectate, deoarece un îndulcitor poate influența atât microbii, cât și fiziologia gazdei prin căi suprapuse.
Unele studii au asociat NAS cu modificări ale microbiotei intestinale și răspunsuri metabolice individualizate, subliniind importanța evaluării identității compusului, funcția microbiană și fenotipul gazdei în cadrul diferitelor niveluri de dovezi. Totuși, constatările în rândul oamenilor sunt inconsistente: unele NAS alterează profilurile metabolice sau microbiene în funcție de compus, dozare, formulare, durată, populație de studiu și contextul de cercetare, în timp ce altele arată efecte neutre. Această variabilitate subliniază o lacună persistentă în cercetare cu privire la care NAS și expuneri au efecte biologice sau clinice semnificative.
În plus, modificările compoziției microbiotei nu se traduc întotdeauna în rezultate măsurabile ale gazdelor, iar schimbările funcționale pot apărea fără modificări în diversitatea microbiană. Aceasta subliniază necesitatea de a distinge între amestecurile de compuși, schimbările compoziționale și funcționale, precum și asocierea versus cauzalitatea.
Evaluarea dovezilor legate de utilizarea îndulcitorilor artificiali, microbiota intestinală și rezultatele asupra sănătății
Analiza bibliometrică a cercetat articolele relevante în limba engleză și recenzile despre îndulcitorii artificiali non-nutritivi, microbiota intestinală și rezultatele metabolice sau de sănătate din Web of Science Core Collection și Scopus în martie 2026. PubMed a fost ulterior verificată în timpul selecției publicațiilor pentru sinteza narativă. Studiile despre alcoolii zaharici sau îndulcitorii naturali care s-au concentrat doar pe proprietățile senzoriale, formularea alimentelor sau chimia analitică, sau care nu au avut puncte finale relevante pentru microbiota intestinală sau evaluarea rezultatelor gazdelor legate de microbiota au fost excluse.
Un total de 624 de publicații unice au format setul de date bibliometric după eliminarea duplicatelor. Studiile selectate, inclusiv studii in vitro, ex vivo, pe animale și umane, au fost grupate după îndulcitor și nivelul de dovezi. Ca o revizuire narativă, nu a fost realizată o evaluare formală a riscurilor de părtinire sau o meta-analiză.
Revizuirea a inclus șapte NAS individuali: zaharina, ciclamatul, aspartamul, acesulfamul de potasiu, sucraloza, neotamul și neohesperidina dihidrochalconică (NHDC), precum și studii despre expuneri mixte. Acești NAS diferă în structură moleculară, solubilitate, stabilitate termică și dulceață, influențând astfel adecvarea lor în diferite sisteme alimentare.
Graficul NAS-MAP a fost creat pentru a ajuta la organizarea și navigarea dovezilor științifice din studiile publicate. Acesta leagă informații despre expunerea la îndulcitori artificiali, condițiile studiului, rezultatele microbiotei intestinale, efectele asupra sănătății gazdelor și sursele de date.
Raportarea efectelor NAS asupra microbiotei intestinale, metabolismului și sănătății
Îndulcitorii artificiali au efecte diverse și uneori inconsistente asupra microbiotei intestinale și metabolismului gazdelor, cu rezultate variind în funcție de compus, dozare și factori individuali. Efectele unor îndulcitori artificiali comuni sunt discutate mai jos.
Sucraloza
Efectele sucralozei asupra microbiotei intestinale sunt extrem de variabile. În cadrul sistemelor fecale umane și ex vivo, modelelor animale și studiilor umane, s-au raportat reduceri ale populațiilor de Roseburia, Faecalibacterium prausnitzii, Lactobacillus și Bifidobacterium, precum și creșteri ale taxonilor precum Enterococcus, Veillonella, Escherichia-Shigella, Bilophila și Bacteroides. Aceste modificări au fost raportate împreună cu o producție mai scăzută de butirat, modificări ale acizilor biliari și o transferare mai mare a genelor microbiene. Studiile pe animale au asociat expunerea la sucraloză cu un control glicemic afectat, rezistență la insulină, perturbarea axei intestin-ficat și leziuni inflamatorii sau hepatice, cu posibile efecte asupra descendenților după expunerea maternă în modelele animale. Totuși, unele studii arată modificări minime în microbiota sau chiar o îmbunătățire a sensibilității la insulină, în funcție de doză, produs și dietă.
Aspartamul
Aspartamul a fost asociat cu modificări ale funcției și metabolismului microbiene, inclusiv creșterea acetatului și propionatului, reducerea acizilor grași ramificați și uneori creșterea Bifidobacterium. Deși unele studii pe animale leagă aspartamul de o reglare mai slabă a glucozei și inflamație, datele umane sunt mai puțin constante, adesea nefiind observată o deteriorare metabolică clară. Un studiu observațional uman a raportat niveluri mai scăzute de interleukin-6 (IL-6) și interleukin-10 (IL-10), deși semnificația clinică a acestor constatări este incertă, iar rezultatele asupra glicemiei sunt mixte.
Zaharina
Impactul zaharinei asupra microbiotei și metabolismului gazdelor este inconsistent. Unele studii găsesc reduceri ale anumitor bacterii și creșteri ale Escherichia coli, împreună cu perturbări metabolice precum toleranță la glucoză afectată, creștere în greutate și inflamație hepatică. Dovezile că modificările microbiotei media
