Ghiduri de consens pentru utilizarea medicamentelor GLP-1 în timpul sarcinii
Pe măsură ce utilizarea medicamentelor GLP-1 și a altor medicamente bazate pe incretine pentru obezitate continuă să crească la nivel mondial, cercetătorii de la Universitatea Marshall au contribuit la un efort internațional pentru a aborda una dintre cele mai presante întrebări din medicină: Cum ar trebui să fie utilizate aceste medicamente de către femeile care planifică o sarcină, în timpul sarcinii și după aceasta?
O nouă revizuire internațională și ghiduri de consens publicate în Obesity Reviews oferă primele recomandări clinice cuprinzătoare pentru utilizarea medicamentelor bazate pe incretine pe parcursul întregii durate de reproducere. Ghidurile au fost dezvoltate de experți din Europa, America de Nord și Orientul Mijlociu, evaluând sistematic dovezile disponibile și stabilind orientări practice pentru clinicienii care îngrijesc femeile de vârstă reproductivă.
Dr. Shahrad Taheri, profesor și vice decan pentru boli cronice bazate pe adipozitate la Universitatea Marshall Joan C. Edwards School of Medicine, a fost singurul contributor din SUA la acest proiect, o colaborare multidisciplinară ce a implicat 23 de instituții. Publicația identifică lacune critice în cunoștințe și oferă recomandări practice pentru contracepție, îngrijirea preconcepțională, sarcină, alăptare și management postpartum.
Adoptarea rapidă a medicamentelor GLP-1 a depășit dovezile disponibile pentru femeile care planifică o sarcină sau care sunt deja însărcinate. Această lucrare oferă clinicianilor orientări actualizate, bazate pe dovezi, evidențiind în același timp prioritățile urgente de cercetare necesare pentru a asigura utilizarea acestor terapii cât mai sigur și eficient posibil la femeile de vârstă reproductivă.
Revizuirea a analizat 34 de studii (inclusiv studii clinice randomizate, studii observaționale, analize de farmacovigilență și rapoarte de caz) pentru a aborda întrebări cheie legate de fertilitate, rezultatele sarcinii, alăptare și sănătatea postpartum. Deși dovezile disponibile nu au identificat un risc crescut de anomalii congenitale majore în urma expunerii accidentale în timpul primei etape a sarcinii, autorii subliniază că lacunele substanțiale în dovezi persistă, în special în ceea ce privește rezultatele pe termen lung pentru mame și copii.
Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că medicamentele bazate pe incretine ar putea îmbunătăți rezultatele legate de fertilitate la femeile cu sindromul ovarului polichistic (PCOS), recent redenumit sindromul metabolic ovarian poliencreționar (PMOS), și obezitate înainte de sarcină. Totuși, dovezile actuale rămân insuficiente pentru a susține utilizarea acestora în timpul sarcinii sau alăptării, subliniind importanța consilierii contraceptive atente și a deciziilor clinice individualizate.
„Această lucrare reprezintă un pas important către îmbunătățirea îngrijirii reproductive pentru femeile care trăiesc cu obezitate”, a declarat Taheri. „Pe măsură ce utilizarea acestor medicamente continuă să crească, această orientare oferă o bază pentru clinicieni și identifică oportunități importante pentru cercetări viitoare. Așteptăm cu interes să avansăm acest lucru și să sprijinim sănătatea femeilor din Virginia de Vest și nu numai.”
Autorii concluzionează că aproape jumătate din întrebările clinice importante legate de medicamentele bazate pe incretine și sănătatea reproductivă rămân fără răspuns, întărind necesitatea unor studii de cercetare prospectivă și urmăriri pe termen lung pentru a ghida practica clinică viitoare.
Publicată în Obesity Reviews, revista oficială a Federației Mondiale a Obezității, articolul cu acces deschis oferă o bază importantă de dovezi pentru profesioniștii din domeniul sănătății, cercetători și factorii de decizie politică pe măsură ce utilizarea medicamentelor bazate pe incretine continuă să se extindă la nivel mondial.
