Scorul vârstei biologice este asociat cu un risc crescut de declin cognitiv la persoanele vârstnice
Un scor al vârstei biologice calculat pe baza a patru măsuri disponibile în mod obișnuit a fost corelat cu probleme cognitive viitoare, sugerând că modul în care corpul îmbătrânește poate revela riscuri pe care vârsta cronologică nu le poate surprinde.
O cercetare recentă publicată în revista Scientific Reports a analizat relația dintre light BioAge și riscul de deteriorare cognitivă la adulții de vârstă mijlocie și vârstnici, utilizând date dintr-o cohortă longitudinală chineză extinsă.
Deteriorarea cognitivă se referă la o scădere a abilităților mentale, inclusiv memorie, raționament, atenție și limbaj, care depășește modificările tipice legate de vârstă. Aceasta este frecventă în rândul persoanelor vârstnice și poate varia de la deficiențe ușoare până la pierderi severe de independență, demența fiind cea mai gravă și debilitantă manifestare.
Se estimează că aproximativ 15,6% dintre adulții care locuiesc în comunitate și au vârsta de 50 de ani și peste suferă de deteriorare cognitivă la nivel global, iar prevalența în China a fost estimată la 19,6%. Efectele acesteia depășesc sfera cognitivă, influențând bunăstarea psihologică, participarea socială, funcția fizică și contribuind la o povară economică substanțială.
Vârsta reprezintă cel mai important factor de risc, dar altele includ bolile cardiovasculare, hipertensiunea, obezitatea, diabetul, fumatul, depresia, inactivitatea fizică și nivelul scăzut de educație. Procesul de îmbătrânire declanșează schimbări în creier, inclusiv atrofie hippocampală, dezechilibru în beta-amiloid, inflamație crescută și vulnerabilitate neuronală în zonele legate de memorie, care pot contribui la deteriorarea cognitivă.
Cu toate acestea, indivizii îmbătrânesc în ritmuri diferite, iar vârsta cronologică nu reflectă întotdeauna îmbătrânirea biologică reală. Au fost dezvoltate mai multe modele de îmbătrânire biologică, cum ar fi ceasurile de metilare a ADN-ului și măsurile de îmbătrânire specifice organelor, dar acestea necesită adesea biomarkeri și calcule complexe, limitându-le utilizarea practică.
Un index simplificat de îmbătrânire biologică, denumit light BioAge, a fost dezvoltat recent. Acesta include patru metrici: vârsta cronologică, creatinina, glucoza din sânge și proteina C-reactivă (CRP). Acest index este ușor de calculat și demonstrează asocieri puternice cu mortalitatea și frailty. Cu toate acestea, relația dintre light BioAge și riscul de deteriorare cognitivă nu a fost clar stabilită.
Oamenii de știință au evaluat asocierile dintre light BioAge și rezultatele cognitive folosind date din China Health and Retirement Longitudinal Study (CHARLS), o cohortă național reprezentativă de adulți chinezi cu vârsta de 45 de ani și peste, care se întinde pe perioada 2011–2020. CHARLS a colectat informații detaliate despre sănătate, statut socio-economic și securitatea pensională.
CHARLS a utilizat un design stratificat, clusterizat și randomizat în mai multe etape pentru a recruta aproximativ 17.000 de participanți din 150 de județe și 450 de comunități. Datele incluse au cuprins demografia, starea de sănătate, activitatea fizică, istoricul medical, stilul de viață și valorile de laborator.
Light BioAge la începutul studiului a fost variabila de expunere. Datele inițiale au fost colectate în 2011–2012, cu urmăriri în 2013, 2015, 2018 și 2020. Au fost incluși doar participanții din 2011–2012 fără deteriorare cognitivă de bază sau boli legate de memorie, precum și cei care aveau datele necesare pentru a calcula light BioAge și a evalua cogniția în timpul urmării.
Rezultatul principal a fost apariția nouă a deteriorării cognitive în timpul urmării. Rezultatele secundare au inclus declinuri în integritatea mentală și memoria episodică. Funcția cognitivă a fost măsurată folosind o scală de 0–31 de puncte, scoruri mai mari indicând o funcție mai bună. Evaluarea a inclus două componente: memoria episodică (0–20 puncte; recuperarea imediată și întârziată a cuvintelor) și starea mentală (0–11 puncte; orientare, calcul și sarcini de desen). Deteriorarea cognitivă a fost definită ca un scor total sub 11, în timp ce declinurile în integritatea mentală sau memoria episodică au fost definite folosind modificări de la baza de referință, cu scoruri de diferență sub cel mai mic quartil clasificate ca un declin. Această definiție bazată pe sondaj a deteriorării cognitive nu a fost echivalentă cu un diagnostic clinic de deteriorare cognitivă ușoară sau demență.
Asocierile dintre light BioAge și declinul cognitiv au fost analizate folosind regresia Cox, ajustându-se pentru factorii de confuzie. Au fost efectuate, de asemenea, analize de subgrup, non-liniare și de sensibilitate.
Rezultatele au arătat că un light BioAge mai mare rămâne asociat cu rezultate cognitive mai slabe. Un total de 17.272 de participanți cu vârsta de 45 de ani sau mai mult au fost incluși în CHARLS 2011-2012. După excluderea indivizilor cu deteriorare cognitivă de bază, boli legate de memorie, date lipsă despre light BioAge sau fără date de evaluare cognitivă în timpul oricărei dintre cele patru sondaje de urmărire, 4.818 participanți au fost incluși în analiză. Pe parcursul urmării, 23,72% au dezvoltat deteriorare cognitivă, 40,70% au arătat un declin în integritatea mentală, iar 35,14% au experimentat un declin al memoriei episodice.
Analiza a relevat că un light BioAge mai mare a fost asociat cu riscuri crescute de deteriorare cognitivă, declin al memoriei episodice și reducerea integrității mentale, după ajustarea pentru vârsta cronologică și alți potențiali factori de confuzie. Deoarece vârsta cronologică este ea însăși o componentă a light BioAge, autorii au avertizat că acest lucru nu ar trebui interpretat ca un efect complet independent de vârsta cronologică. În mod notabil, persoanele cu light BioAge ≥56,82 ani au avut riscuri semnificativ mai mari de deteriorare cognitivă și declin al memoriei episodice comparativ cu cei cu light BioAge sub această valoare.
