O abilitate cognitivă a fost evidențiată în studiul asupra dietelor occidentale și a genelor riscante pentru Alzheimer
Datele australiene pe termen lung sugerează că tiparele alimentare occidentale pot fi legate de o declinare mai rapidă a atenției la adulții în vârstă susceptibili genetic, însă analizele de sensibilitate arată că asocierea rămâne incertă.
Un studiu recent publicat în revista Nutrients a examinat dacă tiparele dietetice occidentale și prudente sunt asociate cu schimbări cognitive longitudinale în funcție de statutul purtătorilor de apolipoproteină E (APOE) ε4 la adulții vârstnici.
Pe măsură ce oamenii trăiesc mai mult, este important să ne întrebăm cum pot alegerile alimentare zilnice să susțină sănătatea cognitivă. Speranța de viață globală a crescut cu mai mult de șase ani între 2000 și 2019, în timp ce boala Alzheimer (AD) a devenit o afecțiune importantă legată de vârstă.
Declinul cognitiv poate afecta memoria, limbajul, atenția și funcția executivă și poate progresa spre demență. Tiparele dietetice au atras interesul, deoarece reprezintă combinații de alimente și nutrienți consumate în mod obișnuit.
Cercetările anterioare au avut rezultate inconsistente, probabil din cauza diferențelor în evaluarea dietei, rezultatele cognitive, durata de urmărire și susceptibilitatea genetică. Este necesară o cercetare suplimentară folosind evaluări cognitive longitudinale specifice domeniului și analize care să ia în considerare genotipul APOE.
În cadrul studiului, au fost analizate date longitudinale de la 185 de adulți din Western Australia Memory Study (WAMS). Participanții au fost recrutați în Perth între 2006 și 2009. Aceștia au dat consimțământ informat, au completat o baterie neuropsihologică și un Chestionar de Frecvență Alimentară al Cancer Council din Victoria (CCVFFQ) și au donat sânge.
Excluderile de bază au inclus tulburări psihice necontrolate, tulburări psihotice, accidente vasculare cerebrale și boli neurologice care afectează cogniția.
Evaluările cognitive au fost realizate la început și la până la 5 vizite la intervale de 18 luni. Au fost assessate șase domenii cognitive, iar scorurile au fost combinate în compozite și într-un Compozit Cognitiv Preclinic Alzheimer (PACC).
Consumul alimentar a fost evaluat folosind CCVFFQ. Analiza componentelor principale (PCA) a 33 de grupuri alimentare a identificat tiparele dietetice occidentale și prudente. Genotiparea APOE a fost efectuată din ADN extras din sânge.
Analizele au folosit R versiunea 4.4.1 și pachetul statistic pentru științele sociale (SPSS) versiunea 30. Regresia liniară a evaluat asocierile, în timp ce modelele mixte liniare au evaluat schimbarea cognitivă pe parcursul a până la 90 de luni.
Modelele de regresie liniară au fost ajustate pentru vârstă, sex, educație, indicele de masă corporală (IMC), consumul de energie și genotipul APOE. Modelele transversale ajustate pentru purtătorii de APOE ε4 au fost ajustate pentru vârstă, sex și educație, în timp ce modelele longitudinale stratificate au fost ajustate pentru vârstă, sex, educație, IMC și consumul de energie. Analiza a fost corectată pentru rata de descoperire falsă (FDR), cu p < 0.05 considerat semnificativ.
De asemenea, a fost realizată o analiză de sensibilitate prin excluderea participanților care au obținut sub 23 de puncte la testul Montreal Cognitive Assessment (MoCA) pentru a identifica posibila afectare cognitivă de bază; acest prag nu a fost menit să fie un prag diagnostic.
Cohorta a inclus 185 de adulți în vârstă, cu o medie de 70.6 ± 6.0 ani; 31.9% erau bărbați, iar IMC-ul mediu era de 26.6 ± 4.2 kg/m2, iar 30.8% purtau un alelă APOE ε4. Mai mult de un sfert dintre participanți aveau 12 sau mai puține ani de educație. Purtătorii de APOE ε4 aveau o proporție mai mare de bărbați și un IMC mai mic decât non-purtătorii, dar scorurile pentru tiparele dietetice nu au diferit semnificativ între grupuri.
Un total de 36 de participanți au finalizat cea de-a șasea evaluare cognitivă, iar 19 aveau scoruri MoCA de bază sub 23. Acest grup nu a diferit semnificativ în funcție de vârstă, IMC, consumul de energie, scorul dietei occidentale, scorul dietei prudente sau purtarea alelei APOE ε4. Totuși, grupul cu scoruri sub 23 avea o proporție mai mare de bărbați și mai puțini ani de educație.
În timpul urmării, 22 de participanți au dezvoltat una sau mai multe afecțiuni cardiometabolice. Acești participanți aveau scoruri mai mari pentru dieta occidentală și mai puțini ani de educație, în timp ce alte caracteristici de bază nu au diferit semnificativ. Analizele suplimentare care au inclus afecțiunile cardiometabolice ca posibile confoundere nu au alterat constatările principale.
Analizele de regresie liniară transversale nu au găsit asocieri semnificative între niciunul dintre tiparele dietetice și performanța cognitivă după ajustarea FDR. Nu au fost identificate asocieri semnificative nici între purtătorii de APOE ε4, nici între non-purtători după corecția pentru comparații multiple. Astfel, scorurile de bază pentru tiparele dietetice nu au fost semnificativ legate de performanța cognitivă în aceste analize.
Analizele longitudinale mixte nu au găsit asocieri semnificative între tiparele dietetice și declinul cognitiv în cohorta generală. După ajustarea FDR, o adeziune mai mare la dieta occidentală a fost semnificativ asociată cu un declin mai rapid în compozitul de atenție în rândul purtătorilor de APOE ε4 (β = −0.0028; eroarea standard [SE] = 0.00095; p ajustat FDR = 0.016).
Parțial eta pătrată pentru această asociere a fost de 0.18. Cu toate acestea, autorii au avertizat că magnitudinea efectului a fost estimată imprecis și că semnificația sa clinică rămâne incertă.
Nu au fost observate asocieri semnificative între adeziunea la dieta occidentală și alte domenii cognitive în rândul purtătorilor de APOE ε4, iar nu au fost observate asocieri semnificative în rândul non-purtătorilor de APOE ε4. Tiparul dietetic prudent nu a fost semnificativ asociat cu declinul cognitiv.
Asocierea semnificativă între dieta occidentală și declinul atenției la purtătorii de APOE ε4 a fost atenuată după excluderea participanților cu posibilă afectare cognitivă de bază (scor MoCA < 23). În acea analiză de sensibilitate, asocierea nu a mai fost semnificativă statistic (β = −0.0017; SE = 0.00092; p ajustat FDR = 0.233).
Prin urmare, cercetătorii au caracterizat constatările longitudinale semnificative ca fiind exploratorii. De asemenea, au raportat că analizele stratificate pe genotip au fost subdimensionate, în special la evaluarea finală din cauza
