Anticoagulantele moderne pot încetini declinul cognitiv la pacienții cu Alzheimer
Persoanele care suferă de fibrilație atrială și boala Alzheimer, tratate cu medicamente anticoagulante moderne, cunoscute sub denumirea de NOAC, pot experimenta o rată mai lentă de declin cognitiv.
Acesta este rezultatul unui studiu realizat de Institutul Karolinska, publicat în European Heart Journal.
Fibrilația atrială reprezintă o afecțiune comună a ritmului cardiac în rândul persoanelor vârstnice, inclusiv a celor cu boala Alzheimer. Această afecțiune este adesea tratată cu medicamente anticoagulante pentru a reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge. Studiile anterioare sugerează că tratamentele anticoagulante ar putea reduce riscul de a dezvolta demență, însă impactul lor asupra pacienților cu Alzheimer deja diagnosticați este mai puțin înțeles.
„Există motive să credem că tratamentul ar putea avea un efect pozitiv asupra funcției cognitive, de exemplu, prin îmbunătățirea fluxului sanguin și reducerea deteriorării la nivel microscopic în creier”, afirmă Maria Eriksdotter, profesor la Departamentul de Neurobiologie, Științe ale Îngrijirii și Societate de la Institutul Karolinska, care a condus studiul.
Studiul se bazează pe datele din registrul național de calitate SveDem (Registrul Suedez pentru Tulburări Cognitive/Demență) și include 7.308 persoane cu fibrilație atrială și boala Alzheimer. Participanții au fost împărțiți în trei grupuri omogene: cei tratați cu anticoagulantele moderne NOAC, cei care primeau anticoagulantul mai vechi warfarină și cei care nu utilizau niciun medicament anticoagulant. Cercetătorii au monitorizat funcția cognitivă a participanților de-a lungul timpului, utilizând Mini-Mental State Examination (MMSE) standardizat.
Rezultatele au arătat că persoanele tratate cu NOAC au experimentat o încetinire semnificativă a declinului funcției cognitive comparativ cu cei care primeau warfarină sau nu erau tratați cu anticoagulante. Diferența corespundea la puțin peste 0,2 puncte MMSE pe an.
Deși diferența este modestă pentru un pacient în decursul unui an, pe o perioadă mai lungă, un astfel de efect ar putea influența modul în care se dezvoltă funcția cognitivă. Descoperirile noastre sugerează că tratamentul cu NOAC ar putea fi semnificativ pentru cogniție în acest grup de pacienți”, a adăugat Nanbo Zhu, cercetător la Departamentul de Neurobiologie, Științe ale Îngrijirii și Societate de la Institutul Karolinska.
De asemenea, persoanele tratate cu NOAC au avut un risc mai scăzut de deces, accident vascular cerebral, cheaguri de sânge și fracturi comparativ cu cei care nu primeau tratament anticoagulant. Warfarina a fost asociată, de asemenea, cu un risc mai scăzut de deces, accident vascular cerebral și cheaguri de sânge, dar cu un risc mai mare de sângerări majore.
Cercetătorii subliniază câteva limitări ale studiului. Fiind un studiu observațional, nu poate stabili cu certitudine o legătură cauzală. Unele aspecte care ar putea influența atât alegerea tratamentului, cât și rezultatul sănătății nu au putut fi analizate complet. În plus, unii pacienți ar fi putut schimba între diferite medicamente pe parcursul perioadei de urmărire.
