Femeile care au utilizat terapie cu estrogen au prezentat mai puține semne de Alzheimer în creier
Un studiu amplu a descoperit că femeile care au folosit terapia hormonală în a doua parte a vieții au avut un risc mai scăzut de a dezvolta demență.
Rezultatele au fost publicate pe 12 august 2026 în revista medicală Neurology, a Academiei Americane de Neurologie.
Cercetătorii au subliniat că aceste rezultate arată o asociere și nu demonstrează că terapia hormonală poate preveni demența. „Deși aceste descoperiri ne ajută să înțelegem mai bine relația dintre utilizarea terapiei hormonale și diferite markeri ai demenței, este nevoie de mai multe cercetări înainte de a putea face recomandări femeilor cu privire la utilizarea acestor terapii în legătură cu sănătatea creierului”, a declarat Jennifer Bruno, PhD, de la Stanford Medicine din Stanford, California. „Acest studiu a analizat femeile care utilizau terapia hormonală acum câteva decenii, cu un timp și un tip de utilizare diferit de ceea ce este practica actuală pentru majoritatea femeilor de astăzi, așa că rezultatele sunt informative, dar este posibil să nu se aplice standardelor actuale.”
Mai mult de 21.000 de femei studiate
Cercetătorii au analizat informațiile medicale din două seturi de date mari, care au inclus împreună 21.462 de participante care au fost supuse testelor clinice în timpul vieții. Într-un set de date, 728 de participante au primit scanări cerebrale sau teste de biomarkeri în timpul vieții. În celălalt set, 2.959 de participante au fost supuse autopsiilor după deces, la o vârstă medie de 82 de ani, pentru a căuta dovezi ale bolii Alzheimer.
Participantele din cele două seturi de date au fost urmărite timp de aproximativ trei până la cinci ani, începând de la o vârstă medie de 71 de ani.
Printre toate participantele, 1.953 au utilizat terapie hormonală, iar 19.509 nu au utilizat. În medie, femeile care au primit terapie hormonală au început să o folosească după vârsta de 70 de ani.
Analiza s-a concentrat exclusiv pe terapia cu estrogen. Studiile anterioare sugerează că tratamentele care combină estrogenul cu progestinul ar putea crește riscul de demență. În practica medicală actuală, terapia exclusiv cu estrogen este prescrisă doar persoanelor care au suferit o histerectomie din cauza riscului de cancer endometrial.
Semne mai puține de Alzheimer la autopsie
Printre participantele ale căror creiere au fost examinate după deces, cele care au utilizat terapia hormonală au fost mai puțin susceptibile să prezinte dovezi ale bolii Alzheimer.
Cercetătorii au evaluat trei caracteristici majore asociate cu boala Alzheimer: plăcile de amyloid-beta, tanglele de tau și plăcile neuritice, care sunt plăci de amyloid înconjurate de celule nervoase deteriorate. Aceste descoperiri au fost combinate într-un singur scor utilizat pentru a evalua cantitatea de patologie asociată cu Alzheimer în creier.
Printre femeile care au utilizat terapia hormonală, 18% nu au prezentat semne ale bolii Alzheimer la autopsie, comparativ cu 10% dintre femeile care nu au utilizat terapia. La celălalt capăt al spectrului, 40% dintre utilizatoarele terapiei hormonale au prezentat toate cele trei semne ale bolii Alzheimer, comparativ cu 51% dintre femeile care nu au utilizat terapia hormonală.
După ce cercetătorii au luat în considerare factori precum vârsta, educația, genetica, rasa și hipertensiunea, utilizarea terapiei hormonale a fost asociată cu o probabilitate cu 35% mai mică de a prezenta semne ale bolii Alzheimer la autopsie.
Biomarkerii au indicat acumulare mai mică de amyloid
O analiză separată a examinării biomarkerilor a fost realizată pe baza testelor colectate în timp ce participantele erau în viață. Femeile care au utilizat terapia hormonală au avut niveluri de biomarkeri amyloid în sânge și lichid spinal care erau consistente cu o acumulare mai mică de amyloid în creier comparativ cu femeile care nu au utilizat terapia hormonală.
Nivelele mai ridicate de proteină amyloid-beta în sânge și lichid spinal pot indica faptul că mai puțină proteină este depusă în creier sub formă de plăci. Utilizarea terapiei hormonale a fost de asemenea asociată cu o probabilitate cu 39% mai mică de a primi un diagnostic clinic de demență. Femeile care au utilizat terapia erau, de asemenea, mai puțin susceptibile să prezinte probleme de memorie sau declinuri în capacitatea de a efectua funcții zilnice.
Descoperirile diferă de utilizarea actuală a terapiei hormonale
O limitare importantă este că femeile din studiu au utilizat terapia hormonală diferit față de modul în care este prescrisă de obicei astăzi. Bruno a notat că participantele care au primit terapia hormonală aveau o vârstă medie de 70 de ani.
Practicile standard actuale implică, în general, începerea terapiei hormonale la sfârșitul anilor 40 sau începutul anilor 50 și oprirea tratamentului înainte de vârsta de 60 de ani.
„În ciuda acestor limitări, descoperirile noastre oferă dovezi ale unei asocieri între utilizarea terapiei hormonale exclusiv cu estrogen în perioada târzie a vieții și rezultate mai bune în ceea ce privește demența și sănătatea creierului”, a declarat Bruno.
