Blocante ale acidului competitiv pentru potasiu comparabile cu inhibitorii pompei de protoni în prevenirea hemoragiilor după PCI
Publicație nouă în revista Cardiovascular Innovations and Applications.
Terapia antiplachetară duală (DAPT) administrată după intervenția coronariană percutanată (PCI) crește riscul de sângerare gastrointestinală superioară (UGIB). Inhibitorii pompei de protoni (PPIs) sunt folosiți pe scară largă pentru protecția gastro-intestinală, dar au limitări, inclusiv perioada de acțiune întârziată și posibile interacțiuni cu clopidogrel. Blocantele acide competitive pentru potasiu (P-CABs) ar putea oferi o alternativă cu o supresie acidă mai rapidă și mai consistentă.
Această revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor observaționale a comparat P-CABs cu PPIs pentru prevenirea UGIB în rândul pacienților care primesc DAPT după PCI. Au fost căutate articole în principalele baze de date literare, publicate până în martie 2026. Riscul de părtinire a fost evaluat cu ROBINS-I, iar raporturile de șanse (ORs) au fost estimate cu modele cu efecte aleatorii. Au fost analizate șase studii cohortă, incluzând 42.304 pacienți.
Nu s-au observat diferențe semnificative în UGIB între P-CABs și PPIs (OR 1.03, 95% CI 0.77-1.37; I2 = 4%). Analiza de sensibilitate, excluzând studiile cu risc înalt de părtinire, a generat rezultate consistente (OR 0.96, 95% CI 0.70-1.30). Nu s-au observat diferențe semnificative în evenimentele cardiovasculare adverse majore sau în mortalitate generală.
Certitudinea dovezilor a fost foarte scăzută din cauza confuziei și a impreciziei. P-CABs s-au dovedit comparabile cu PPIs în prevenirea UGIB în această populație; totuși, sunt necesare studii randomizate.
