Terapia cognitivă bazată pe mindfulness nu agravează simptomele depresiei
Cercetătorii de la Centrul pentru Minți Sănătoase al Universității Wisconsin–Madison, împreună cu Departamentul de Psihologie Educațională al aceleași universități și o echipă multiuniversitară, au constatat că terapia cognitivă bazată pe mindfulness (MBCT) nu crește riscul de agravare a simptomelor depresive, conform unei meta-analize publicate în JAMA Network Open.
MBCT este o intervenție bazată pe dovezi, folosită pentru a ajuta persoanele cu depresie recurentă să prevină recidivele. Programul combină terapia cognitiv-comportamentală cu practici de mindfulness, precum meditația. O meta-analiză semnificativă din 2016, care a combinat rezultatele a nouă studii asupra MBCT, a susținut metoda ca fiind un tratament de vârf pentru depresie, care afectează aproape 332 de milioane de oameni la nivel mondial. Această meta-analiză a jucat un rol important în adoptarea MBCT ca tratament recomandat pentru prevenirea recidivei depresive. Totuși, de atunci, siguranța MBCT a fost pusă la îndoială, în urma unor studii limitate care au raportat efecte negative din partea pacienților. Este important de menționat că aceste studii nu au inclus un grup de control (o grupare care nu primește tratament, pentru a oferi o bază de comparație în rezultate). Lipsa unui control îngreunează evaluarea agravării simptomelor direct legate de MBCT.
„Având în vedere pervazivitatea depresiei la nivel global, precum și răspândirea extinsă a MBCT în sistemele de sănătate, este crucial să investigăm orice posibili factori de risc. Meta-analiza originală a avut un impact semnificativ, așa că am sperat să colaborăm cu autorii originali pentru a investiga această întrebare ulterioară despre agravarea simptomelor, care nu a fost abordată în studiul inițial”, afirmă Simon Goldberg, core faculty la Centrul pentru Minți Sănătoase și profesor asociat la Departamentul de Psihologie de Consiliere al Universității Wisconsin–Madison.
Echipa a reevaluat datele individuale ale participanților din meta-analiza din 2016 privind agravarea simptomelor după tratament, în raport cu condițiile de control. Datele au fost colectate din nouă studii clinice randomizate care au evaluat MBCT pentru prevenirea recidivei depresiei, incluzând 1.258 de pacienți adulți. Analiza a comparat șansele de agravare a simptomelor depressive după tratament, în comparație cu grupurile de control. Unele studii din meta-analiză au inclus pacienți care luau antidepresive în grupul de control.
Rezultatele nu au arătat dovezi că MBCT ar crește șansele de agravare a simptomelor depresive în comparație cu condițiile de control. În unele analize secundare, au fost găsite dovezi că MBCT a redus riscul de agravare a simptomelor, comparativ cu alte tratamente, inclusiv antidepresivele. În ansamblu, rezultatele susțin continuarea utilizării MBCT ca tratament bazat pe dovezi pentru depresia recurentă.
Este important de subliniat că studiile incluse s-au concentrat pe indivizi în remisie parțială sau totală din depresia recurentă, așa că rezultatele s-ar putea să nu se aplice pe deplin celor cu depresie acută sau altor populații clinice. „Sperăm ca viitoarele studii clinice randomizate să includă o evaluare mai amplă a experiențelor pacienților, totuși suntem optimiști, având în vedere aceste descoperiri importante, că MBCT este atât utilă, cât și nu dăunează pacientului mediu”, adaugă Goldberg.
