Antrenamentele de forță nu cresc riscul de aritmii la pacienții cu cardiomiopatie aritmogenă
Persoanele care suferă de cardiomiopatie aritmogenă (ACM), o afecțiune cardiacă moștenită ce poate crește semnificativ riscurile de deces subit, sunt sfătuite să evite exercițiile aerobice de mare intensitate.
Însă, rămân întrebări cu privire la riscurile antrenamentelor de forță de intensitate mai mare, care afectează inima diferit față de exercițiile de rezistență. Recent, cercetătorii de la Johns Hopkins au realizat unul dintre primele studii care evaluează efectele separate ale exercițiilor de forță și de rezistență asupra inimii în cazul persoanelor cu ACM, descoperind că antrenamentele de forță nu sunt asociate cu o probabilitate crescută de a dezvolta aritmii ventriculare susținute.
Rezultatele studiului au fost publicate pe 10 septembrie în JACC: Clinical Electrophysiology. „Au existat multe întrebări cu privire la siguranța antrenamentelor de forță pentru persoanele care trăiesc cu sau care au riscuri genetice pentru cardiomiopatia aritmogenă”, a declarat Lili Barouch, M.D., autorul principal al studiului și director al programului de cardiologie sportivă la Johns Hopkins Ciccarone Center for the Prevention of Cardiovascular Disease. „Acest studiu deschide calea pentru a ajuta cercetătorii să evalueze mai departe acest aspect și susține schimbarea recomandărilor generale pentru exercițiu în favoarea deciziilor personalizate între medici și pacienți.”
Se estimează că aproximativ una din fiecare 1.000 până la 5.000 de persoane la nivel mondial suferă de cardiomiopatie aritmogenă. Această afecțiune este cauzată de mutații în anumite gene care susțin capacitatea inimii de a se contracta și de a pompa sângele în organism. Exercițiile fizice intense, cum ar fi sprinturile sau ciclismul, pot pune o presiune suplimentară asupra celulelor afectate ale inimii, provocând daune în timp sau ducând la opriri cardiace subite. Aceste evenimente apar adesea între vârstele de 20 și 40 de ani.
Medicul a fost conștient de riscurile exercițiilor aerobice de mare intensitate, dar nu a avut date pentru a informa pacienții despre antrenamentele de forță, care nu exercită același tip de stres asupra inimii. Pentru a evalua mai bine legătura dintre activitățile de forță și problemele de inimă, cercetătorii au colaborat cu 355 de participanți din registrul Johns Hopkins ARVC, întrebându-i despre nivelurile lor de activitate fizică din copilărie (de la vârsta de 10 ani) până la înscrierea în studiu.
Fiecare participant a fost clasificat în funcție de tipul de exercițiu practicat, comparându-l cu incidentele de aritmii ventriculare. Aritmiile ventriculare în acest studiu au fost definite ca fiind o persoană care a experimentat tahicardie ventriculară, adică un ritm cardiac rapid și susținut, timp de mai mult de 30 de secunde la o frecvență de 100 de bătăi pe minut sau mai mare, fibrilație/flutter ventriculară, oprire cardiacă subită sau deces cardiac subit, ori utilizarea unui dispozitiv cardiac implantabil.
Aproape jumătate dintre participanți, 55%, au experimentat o aritmie ventriculară. Dintre aceștia, aproximativ jumătate au avut-o când s-au înscris în studiu, adesea după un diagnostic sau un eveniment cardiac. Participanții, majoritatea adulți din SUA, aveau o vârstă medie de 34 de ani la începutul studiului și 44 de ani la final. Interviurile au fost realizate prin telefon.
Pentru a evalua asocierile dintre activitatea fizică și riscurile crescute pentru probleme cardiace, cercetătorii au grupat nivelurile de exercițiu în patru categorii: rezistență, antrenament de forță, dublu (rezistență și forță) sau sedentar. Atleții de rezistență au participat la cel puțin patru ore de activitate aerobică viguroasă săptămânal, cum ar fi ciclismul, înotul sau alergatul. Atleții de forță au participat la cel puțin două ore de activități de antrenament bazate pe forță săptămânal, cum ar fi ridicarea greutăților, escaladarea sau arte marțiale. Participanții din grupul dublu au practicat atât activități de rezistență, cât și antrenamente de forță. Grupul sedentar a inclus participanții care nu au îndeplinit criteriile pentru grupurile de forță sau rezistență.
În urma analizei, atleții de rezistență aveau cu 58% mai multe șanse de a experimenta o aritmie ventriculară comparativ cu grupul sedentar sau cel de forță. Nu a existat un risc suplimentar semnificativ pentru aritmiile ventriculare în rândul atleților dublu comparativ cu cei de rezistență. De asemenea, nu s-au înregistrat riscuri crescute semnificative pentru aritmiile ventriculare în rândul atleților de forță comparativ cu grupul sedentar.
Mai mult de jumătate (55%) dintre participanții la studiu erau atleți dublu, urmați de cei sedentari (26%), atleții de rezistență (12%) și atleții de forță (7%). Participanții erau împărțiți aproape uniform între bărbați și femei, iar 70% aveau un diagnostic de cardiomiopatie aritmică. În medie, participanții au completat aproximativ șase ore de exerciții aerobice pe săptămână înainte de a se înscrie în studiu și aproximativ două ore pe săptămână câțiva ani mai târziu. De asemenea, participanții au completat în medie peste 2,75 ore de activități de antrenament de forță pe săptămână înainte de a se înscrie în studiu și mai puțin de o oră pe săptămână câțiva ani mai târziu.
„Știm cât de importantă este activitatea fizică pentru multe persoane care trăiesc cu sau au riscuri pentru cardiomiopatia aritmică”, a spus Cindy James, Ph.D., ScM, director de cercetare la Johns Hopkins ARVC Program și Johns Hopkins Center for Inherited Heart Diseases. „Acesta este un motiv important pentru care cercetarea în acest domeniu este esențială pentru a informa deciziile medicale comune, susținând sănătatea fizică a unei persoane și bunăstarea generală.”
