Indicele de masă corporală crescut în copilărie asociat cu infertilitatea la adulți
Un studiu realizat pe aproape 61.000 de femei din Danemarca, publicat în jurnalul JAMA Network Open, arată că femeile care au avut un indice de masă corporală (IMC) crescut în copilărie erau mai puțin susceptibile să aibă copii comparativ cu cele cu un IMC normal, iar acest efect asupra lipsei de copii era deja evident în jurul vârstei de 25 de ani.
Concluziile studiului sugerează că tiparele de IMC defavorabile încă din jurul vârstei de 6 ani pot crește riscul de a rămâne fără copii al femeilor, începând cu mijlocul anilor douăzeci.
La vârsta de 30 de ani, când multe femei încep să încerce să conceapă și dificultățile de fertilitate devin evidente, efectele asupra capacității reproductive ar putea fi deja stabilite, subliniind importanța eforturilor preventive axate pe creșterea și dezvoltarea sănătoasă în copilărie.
În țările din Europa de Vest, aproximativ 20% dintre femeile născute în jurul anului 1965 rămân fără copii, iar ratele natalității scad sub nivelurile de înlocuire. Totuși, estimările sugerează că doar aproximativ 5% dintre femeile europene cu vârste între 18 și 40 de ani nu intenționează să aibă copii, ceea ce indică faptul că majoritatea lipsei de copii este probabil involuntară.
Se știe că un IMC mai mare la femei este asociat cu o capacitate reproductivă mai scăzută, însă cercetările asupra contribuției IMC-ului din copilărie la infertilitatea din viața adultă sunt limitate.
Pentru a explora acest aspect, cercetătorii au analizat datele pentru 60.864 de femei din Registrul de Sănătate Școlară din Copenhaga, care include aproape toate fetele care frecventau școala în Copenhaga și care s-au născut între 1950 și 1989 (în prezent având între 35 și 76 de ani), având informații despre înălțime și greutate măsurate anual la examinările de sănătate școlară între 6 și 15 ani. Toate erau în viață la vârsta de 18 ani, nu au emigrat și nu au fost pierdute din urmă.
Femeile au fost grupate în funcție de cinci traiectorii distincte ale IMC-ului în copilărie (modelate pentru a surprinde schimbările de creștere) între 6 și 15 ani: sub medie (13.460 fete; 22%), medie (22.608; 37%), peste medie (15.431; 25%), supraponderale (7.060; 12%) și obezitate (2.305; 4%).
Cercetătorii au identificat fetele care au născut între 18 și 45 de ani, legând datele de Registrul Național al Nașterilor din Danemarca (1977–2022).
Pe parcursul perioadei de studiu, 78% (47.669) dintre femei au născut (la o vârstă medie de 27 de ani), iar 22% au rămas fără copii (13.195).
După ajustarea pentru factorii potențial influențatori, inclusiv cohorta de naștere și cel mai înalt nivel de educație parentală obținut, femeile cu o traiectorie de supraponderalitate sau obezitate încă din copilărie erau mai puțin susceptibile să nască comparativ cu cele cu o traiectorie medie a IMC-ului în copilărie, în special la vârste mai înaintate.
De exemplu, între 25 și 29 de ani, femeile cu o traiectorie de obezitate în copilărie erau cu 22% mai puțin susceptibile să nască decât cele cu o traiectorie medie a IMC-ului, iar riscul scădea cu 42% la vârstele de 30–34 de ani.
În mod similar, femeile cu o traiectorie de supraponderalitate erau cu 9% mai puțin susceptibile să nască între 25 și 29 de ani comparativ cu cele cu o traiectorie medie a IMC-ului, iar riscul scădea cu 26% între 30 și 34 de ani.
Dr. Pedersen a declarat: „Deși vârsta înaintată este un factor major care contribuie la lipsa de copii, amânarea parentalității fiind un factor semnificativ, supraponderalitatea și obezitatea par să crească și mai mult aceste riscuri prin căi fiziologice și sociale, posibil incluzând efecte asupra calității ovocitelor și dereglări hormonale. Este îngrijorător că una din trei fete de vârstă școlară din Europa trăiesc în prezent cu supraponderalitate sau obezitate.”
Autorul senior, Dr. Jennifer Baker, a adăugat: „Studiul nostru deschide calea pentru o mai bună înțelegere a modului în care supraponderalitatea și obezitatea în copilărie pot contribui la lipsa involuntară de copii. În mod mai general, constatările noastre sugerează că sănătatea reproductivă are origini mult mai timpurii decât se apreciază în mod obișnuit. Trebuie să ne gândim la infertilitate ca pe o experiență fizică și socială cumulativă, cu efecte care încep cu mulți ani înainte ca femeile să dorească să rămână însărcinate. Recunoașterea acestor influențe timpurii ar putea remodela modul în care înțelegem sănătatea reproductivă și am identifica oportunități de a o susține cu mult înainte de a începe planificarea familială.”
Autorii recunosc că rezultatele sunt doar asociații și, prin urmare, nu pot stabili o relație cauzală între traiectoriile IMC-ului din copilărie și lipsa de copii. Ei subliniază câteva limitări, inclusiv necesitatea de a obține date suplimentare privind IMC-ul în viața adultă pentru a înțelege importanța supraponderalității și obezității în timpul încercărilor de concepție, precum și cercetări suplimentare pentru a îmbunătăți generalizabilitatea rezultatelor dincolo de populațiile albe și pentru cohorte mai recente cu tratamente evolutive, practici reproductive și de parteneriat.
