Screeningul cu CT cu doze reduse identifică precoce cancerul pulmonar în regiunile sărace din Brazilia
Screeningul mobil cu tomografie computerizată (CT) cu doze reduse poate ajunge la populații vulnerabile și cu risc ridicat în zone cu resurse limitate, conform rezultatelor inițiale ale celui de-al treilea studiu brazilian privind cancerul pulmonar în stadiu incipient (BRELT3), prezentate la Conferința mondială a Asociației Internaționale pentru Studiul Cancerului Pulmonar (IASLC) 2026.
Studiul BRELT3 a extins screeningul pentru cancerul pulmonar printr-o unitate mobilă de CT în patru orașe din nord-estul Braziliei, între 2023 și 2025. Această cercetare observațională, cu un singur braț, s-a concentrat pe persoane cu vârste cuprinse între 50 și 80 de ani, fumători actuali sau foști, folosind campanii media și recrutare activă prin intermediul lucrătorilor comunitari instruiți.
Rezultatele inițiale demonstrează că screeningul mobil cu CT cu doze reduse poate fi implementat cu succes în medii cu resurse limitate, având capacitatea de a ajunge la persoane care altfel ar avea dificultăți semnificative în accesarea screeningului pentru cancerul pulmonar. Lucrătorii comunitari au jucat un rol crucial în conectarea indivizilor din zone rurale și social vulnerabile cu screeningul.
Din cei 5.223 de oameni identificați ca potențiali participanți, 2.018 au îndeplinit criteriile de eligibilitate și au fost supuși screeningului cu CT cu doze reduse. Vârsta medie a participanților a fost de 62 de ani, 53% erau femei, 87% s-au autoidentificat ca non-albi și 64% aveau educație de nivel primar. Majoritatea participanților erau fumători actuali, iar 70,7% aveau dependență de nicotină de nivel ridicat sau foarte ridicat.
Rezultatele CT au clasificat 283 de participanți cu Lung-RADS 3 sau 4. Biopsia a fost indicată pentru 46 de participanți, dintre care 34 de proceduri au fost efectuate, iar 19 cazuri de cancer pulmonar au fost diagnosticate, reprezentând 0,94% din cei examinați. Dintre aceștia, șapte pacienți au fost diagnosticați în stadii avansate, iar alți șapte au beneficiat de tratament chirurgical.
Lucrătorii comunitari au contribuit la recrutarea a 894 de participanți, adică 44,3% din populația supusă screeningului. Persoanele recrutate prin intermediul lucrătorilor comunitari aveau mai multe șanse să aibă niveluri educaționale mai scăzute, să locuiască în zone rurale și să fie fumători actuali. Printre participanții din zone rurale, aproape 60% au fost recrutați cu ajutorul lucrătorilor comunitari.
Cercetătorii au concluzionat că screeningul mobil cu CT cu doze reduse pentru cancerul pulmonar este fezabil în rândul populațiilor social vulnerabile din medii cu resurse limitate și că recrutarea comunitară poate îmbunătăți includerea grupurilor cu risc ridicat și defavorizate. Aceste descoperiri susțin extinderea programelor organizate de screening cu scopul de a îmbunătăți accesibilitatea echitabilă și de a reduce mortalitatea cauzată de cancerul pulmonar.
