Cercetătorii identifică proporția optimă de cereale integrale pentru sănătatea cardiacǎ
Consumul a patru până la șase porții de cereale integrale pe zi ar putea îmbunătăți mai mulți factori majori de risc pentru bolile cardiovasculare, conform unei cercetări publicate pe 15 septembrie în European Heart Journal.
Aceste constatări provin dintr-o revizuire sistematică și o meta-analiză care au combinat dovezile din 87 de studii clinice ce analizează impactul consumului de cereale integrale asupra factorilor de risc cardiovasculari.
Studiile au arătat că dietele bogate în cereale integrale erau asociate cu îmbunătățiri în ceea ce privește greutatea corporală, tensiunea arterială, colesterolul și glicemia. Împreună, aceste modificări ar putea ajuta la reducerea riscului pe termen lung de boli cardiace.
Cercetarea a fost condusă de Helda Tutunchi de la Universitatea de Științe Medicale Tabriz din Iran. Aceasta a declarat: „Deși un consum mai mare de cereale integrale a fost mult timp legat de o sănătate cardiacă mai bună în studiile de populație, studiile clinice au produs rezultate mixte. Aceasta a lăsat o întrebare practică importantă fără răspuns: cât de multe cereale integrale ar trebui să consume oamenii pentru a îmbunătăți semnificativ sănătatea cardiovasculară? Pentru a răspunde acestei întrebări, am combinat și analizat sistematic toate studiile controlate randomizate disponibile pentru a identifica cantitatea de cereale integrale asociată cu cele mai mari beneficii.”
Analiza a inclus peste 6.500 de participanți din studii desfășurate în Asia, Europa, Statele Unite, Canada, Australia și Brazilia. Persoanele care consumau mai multe cereale integrale aveau tendința de a avea o greutate corporală mai mică, o circumferință a taliei mai mică și o tensiune arterială redusă.
Un consum mai mare de cereale integrale a fost, de asemenea, asociat cu niveluri mai scăzute de colesterol total și de colesterol cu densitate mică (LDL sau colesterolul „rău”), precum și cu trigliceride, glucoză și interleukina-6 (un semn al inflamației) în sânge.
Beneficiile erau deja evidente în rândul persoanelor care consumau între 30 și 40 de grame de cereale integrale pe zi (greutate uscată). Totuși, cele mai puternice efecte au fost observate în general la un consum de 60 până la 100 de grame pe zi.
Această cantitate este echivalentă cu aproximativ patru până la șase porții de cereale integrale zilnic. În termeni practici, aceasta ar putea include un bol de ovăz, un sandwich făcut din pâine integrală și o porție de orez brun.
Helda Tutunchi a menționat: „Aceasta este cea mai mare și cuprinzătoare meta-analiză a studiilor controlate randomizate privind consumul de cereale integrale și factorii de risc cardiovasculari. Spre deosebire de recenziile anterioare, ne-am concentrat în mod specific asupra cantității de cereale integrale pe care oamenii trebuie să o consume pentru a obține cele mai mari beneficii. De asemenea, am evaluat certitudinea dovezilor și am găsit dovezi de înaltă certitudine pentru îmbunătățiri în mai multe rezultate, inclusiv greutatea corporală, circumferința taliei și colesterolul total.
„Cu toate acestea, majoritatea studiilor incluse au fost relativ scurte, cu o durată medie de aproximativ opt săptămâni. Drept urmare, nu putem determina dacă aceste beneficii se mențin pe termen lung. În plus, relativ puține studii au evaluat consumuri foarte mari de cereale integrale, de peste 140 de grame pe zi, astfel încât efectele la aceste niveluri de consum rămân incerte.
„Constatările noastre oferă o indicație practică a cantității de cereale integrale care ar putea fi necesare pentru a obține îmbunătățiri semnificative în factorii de risc cardiovasculari. Creșterea consumului de cereale integrale este o strategie dietetică relativ simplă, accesibilă și rentabilă care poate completa alte intervenții legate de stilul de viață și intervențiile medicale.
„Am constatat că cele mai multe beneficii au loc la un consum de aproximativ 60 până la 100 de grame pe zi, spre partea superioară a recomandărilor dietetice actuale. Aceste descoperiri nu solicită neapărat modificări majore ale liniilor directoare existente, dar susțin strategiile de sănătate publică care ajută oamenii să își crească aportul de cereale integrale și să se îndrepte spre partea superioară a țintelor actuale.
„O descoperire importantă este că cerealele integrale pot beneficia sănătatea cardiovasculară prin mai multe îmbunătățiri modeste care acționează împreună, mai degrabă decât printr-un efect mare asupra unui singur factor de risc. Am observat îmbunătățiri pe mai multe căi, inclusiv lipidele din sânge, tensiunea arterială, reglarea glucozei, grăsimea corporală și unii markeri ai inflamației. Deși schimbarea în fiecare factor de risc individual a fost în general modestă, îmbunătățirea mai multor factori de risc simultan ar putea contribui la o reducere mai mare a riscului cardiovascular pe termen lung. Cu toate acestea, studiile incluse nu au evaluat evenimentele cardiovasculare direct, astfel încât sunt necesare studii pe termen lung pentru a confirma acest lucru.”
Cercetătorii atrag atenția că studiile clinice au măsurat în principal factorii de risc cardiovasculari, mai degrabă decât atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale sau alte evenimente cardiovasculare. Cele mai multe dintre studii au fost, de asemenea, relativ scurte, astfel încât sunt necesare studii suplimentare pe termen lung pentru a determina dacă îmbunătățirile observate persistă și, în cele din urmă, se traduc în mai puține cazuri de boli cardiovasculare.
Într-un editorial însoțitor, Cecilie Kyrø a declarat: „Mai bine de jumătate de secol în urmă, Denis Burkitt și colaboratorii săi au propus că rafinarea carbohidraților de bază, cu îndepărtarea corespunzătoare a fibrelor din cereale (adică din cereale integrale în cereale rafinate), stă la baza unui spectru larg de boli „occidentale” prin efectele asupra volumului fecal, timpului de tranzit și mediului colonic. Cerealele integrale se referă la cerealele în care cele trei părți principale – tărâța, germenul și endospermul – sunt toate păstrate în aceleași proporții ca și în nucleul intact, fie consumate ca boabe întregi, fulgi sau măcinate în făină și utilizate în pâine și alte alimente.
„O meta-analiză a studiilor care investighează efectul cerealelor integrale asupra markerilor de risc cardiometabolic de Naghshi și colaboratorii săi este publicată în acest număr din European Heart Journal și include 87 de studii cu un total de 6529 de participanți. Meta-analiza arată dovezi de înaltă certitudine pentru reduceri în greutatea corporală, circumferința taliei, colesterolul total și interleukina-6 (IL-6), și dovezi de certitudine moderată pentru îmbunătățiri în colesterolul LDL, trigliceride, tensiunea arterială sistolică, glicemia pe fasting și rezistența la insulină (HOMA-IR).
„Este important de menționat că meta-analiza include analize de dozaj-răspuns, abordând diferențele în consumul de cereale integrale între studii și oferind dovezi cantitative pentru a informa liniile directoare dietetice bazate pe alimente. În general, consumurile de
