Renunțarea la obligativitatea vaccinării ar putea provoca o epidemie de rujeolă în SUA
Rujeola revine în forță. Considerată odată eliminată din Statele Unite, boala a început să apară din nou în întreaga țară, pe măsură ce acoperirea vaccinării scade.
În contextul în care Florida analizează eliminarea obligației de vaccinare împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei (MMR) pentru frecventarea școlilor, un nou studiu al Universității din Maryland prezice că o astfel de schimbare de politică ar putea provoca cea mai mare epidemie de rujeolă din SUA în aproape 500 de ani. Studiul va fi publicat în Proceedings of the National Academy of Sciences pe 28 septembrie 2026.
Rujeola este unul dintre cele mai contagioase patogene umane, iar între 2024 și 2025 s-a înregistrat o creștere alarmantă de 650% a cazurilor. Aceasta este o situație extrem de importantă, cu implicații dincolo de sud-estul Statelor Unite.
Abba Gumel, coautor al lucrării, profesor distins de matematică la UMD.
Pe măsură ce ezitarea față de vaccinare și cererile de scutire cresc, până acum în acest an au fost confirmate 3.471 de cazuri de rujeolă la nivel național, atingând 45 de state, plus Washington, D.C. și New York City. Clustere recente de infecție în Texas, New Mexico și Carolina de Sud au apărut pe măsură ce aceste state au scăzut sub pragurile de imunitate de grup induse de vaccinare – procentajul minim dintr-o populație care trebuie vaccinat pentru a opri răspândirea de la o persoană la alta a unei boli.
Pentru a evalua posibilele rezultate ale retragerii mandatului de vaccinare din Florida, echipa UMD a construit un model de transmitere bazat pe un focar de rujeolă din 2025 în Gaines County, Texas, și a integrat date demografice specifice Floridei, acoperirea vaccinării MMR și modele realiste de interacțiune între vârste și regiuni.
Modelul matematic a arătat că, chiar și fără eliminarea mandatului de vaccinare, pragul de imunitate de grup indus de vaccinare în Florida este deja sub nivelul necesar pentru a proteja împotriva unei transmisii susținute. Simulările au arătat că declinurile simulate în acoperirea vaccinării MMR, în urma eliminării cerințelor de intrare în școli, au crescut și mai mult potențialul de mari focare, cu decese pediatrice în numere nede întâlnite din epoca pre-vaccin.
„Este important de menționat că vaccinarea unui copil este de trei ori mai eficientă în reducerea transmiterii decât vaccinarea unui adult”, a declarat Alice Oveson, primul autor al lucrării, student doctorand în matematică aplicată și statistică, și calcul științific la UMD.
Oveson a subliniat că diferența rezultă în principal din modul în care interacționează grupurile de vârstă, copiii petrecând mai mult timp față în față decât adulții.
„Reduceri mici în ratele de vaccinare a copiilor pot duce la creșteri disproporționate ale magnitudinii focarelor”, a adăugat ea.
Oveson a comparat situația cu riscul de incendiu de pădure. „Este ca și cum ai avea o pădure foarte uscată, plină de fărâme”, a spus ea. „O populație mare nevaccinată, inclusiv copii, este set-up-ul perfect pentru a aprinde un focar foarte mare și potențial mortal.”
Gumel a subliniat că mandate de vaccinare pentru intrarea în școală pentru diverse boli infecțioase au fost de mult timp un pilon al politicii de sănătate publică din SUA și un instrument eficient pentru prevenirea răspândirii bolilor și a mortalității asociate bolilor.
„Ceea ce este cel mai îngrijorător este că știm că aceste mandate previn în mod eficient eroziunea imunității de grup”, a spus Gumel. „De asemenea, știm că întărirea imunității adulților prin vaccinări de recuperare ar putea ajuta la reducerea severității focarelor, iar intervenții comportamentale necesare, cum ar fi purtarea măștilor și izolarea, ar putea încetini transmiterea. Dar niciuna dintre acestea nu poate compensa declinurile în acoperirea vaccinării MMR la copii.”
Cu toate acestea, Florida a rezistat măsurilor comportamentale în trecut și oferă scutiri pentru persoanele care nu doresc să se vaccineze din motive religioase, personale sau medicale. Cererile de scutire a vaccinării în Florida sunt în prezent la 5,9%, bine peste media națională de 4,2%.
„A merge un pas mai departe prin eliminarea mandatului școlar ar sugera că vaccinarea este inutilă, ceea ce este pur și simplu inexact și periculos”, a spus Oveson, subliniind că noua lucrare oferă dovezi cantitative că o astfel de schimbare de politică ar putea face ca rujeola să devină endemică în Florida și să reînvie transmiterea în întreaga Statele Unite.
Oficialii din domeniul sănătății ar beneficia de o mai bună înțelegere a modului în care oamenii iau decizii cu privire la vaccinare, în special părinții pentru copiii lor, a spus Oveson, mai ales având în vedere datele recente ale sondajelor naționale care arată că aproximativ 16% dintre părinți nu sunt „încrezători” că vaccinul MMR este sigur pentru copii, 17% cred că „riscurile vaccinului MMR depășesc beneficiile” și 18% se opun complet cerințelor de vaccinare MMR pentru intrarea în școală.
Gumel este de acord, subliniind că outreach-ul țintit este critic. „Oficialii din sănătatea publică trebuie să găsească modalități de a ajunge la acești părinți dacă doresc să prevină sau să controleze viitoare focare de rujeolă, oriunde ar apărea acestea”, a spus Gumel. „Și acestea vor apărea – boala există, acoperirea vaccinării este în scădere, copiii se întorc la școală, iar datele și știința nu mint.”
Lucrarea „Efectele preconizate ale eliminării cerințelor de vaccinare pentru intrarea în școală asupra transmiterii rujeolei în Florida” va fi publicată în Proceedings of the National Academy of Sciences pe 28 septembrie 2026.
