Purificarea aerului în sălile de operație nu reduce infecțiile chirurgicale
Un studiu realizat pe peste 110.000 de intervenții chirurgicale a arătat că adăugarea sistemelor avansate de purificare și sterilizare a aerului în sălile de operație nu a redus infecțiile la locul intervenției, complicațiile postoperatorii sau decesele.
Acest lucru sugerează că spitalele ar trebui să se concentreze mai degrabă pe prevenirea contaminării directe a rănilor chirurgicale.
Studiul a fost publicat în revista Anesthesiology.
Infecțiile la locul intervenției rămân o cauză principală de boală postoperatorie, deces și readmisii în spital, conform Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Aceste infecții se dezvoltă în piele, țesuturi, organe sau materialele implantate implicate într-o intervenție chirurgicală. Aproximativ 1% până la 3% dintre pacienții care se recuperează după intervenții chirurgicale dezvoltă o infecție la locul intervenției, deși riscul este semnificativ mai mare pentru anumite proceduri, cum ar fi chirurgia colorectală.
Cauzele infecțiilor la locul intervenției nu sunt bine înțelese. Cunoaștem bacteriile care le provoacă, dar nu știm de unde provin acestea și de ce pacienții dezvoltă infecții. Există multe surse potențiale, iar bacteriile care plutesc prin sala de operație sunt printre acestea.
Pentru a testa teoria că bacteriile aeriene contribuie la infecțiile la locul intervenției și că filtrarea aerului reduce riscul, au fost instalate două sisteme de purificare a aerului în fiecare dintre cele 68 de săli de operație, timp de patru săptămâni, pe parcursul mai multor ani. Treizeci și patru de săli de operație au primit un sistem activ de purificare a aerului care filtra aerul și elimina bacteriile și alte contaminante, în timp ce celelalte săli au primit unități inactive identice, care arătau și sunau la fel. După patru săptămâni, sistemele au fost schimbate. Nici pacienții, nici echipele clinice nu știau care săli de operație conțineau sistemele active.
La finalul studiului, cercetătorii nu au găsit nicio diferență în complicațiile legate de infecție între perioadele cu sisteme active și inactive de purificare a aerului. Rezultatele sugerează că bacteriile aeriene s-ar putea să nu fie o sursă majoră de infecții la locul intervenției în sălile de operație moderne.
„Aceasta ne spune că ar trebui să ne schimbăm focalizarea”, a spus Sessler. „Suntem mai aproape de identificarea factorilor care contribuie cel mai mult la aceste infecții. Spitalele ar putea beneficia mai mult de pe urma concentrării asupra altor surse posibile, inclusiv bacteriile de pe pielea pacientului, bacteriile din intestine sau prevenirea infecțiilor după intervenție.”
Sessler a adăugat că cercetările viitoare ar trebui să evalueze sistemele de purificare a aerului în medii mai puțin sterile, cum ar fi secțiile de spital și unitățile de terapie intensivă. El a afirmat că cea mai mare oportunitate de reducere a infecțiilor ar putea proveni din limitarea contaminării directe a rănilor și îmbunătățirea practicilor chirurgicale, mai degrabă decât prin adăugarea de tehnologie suplimentară de curățare a aerului.
