Sunt ghiozdanele grele cu adevărat responsabile pentru durerile de spate la copii?
Atunci când aproape jumătate dintr-un grup de copii școlari raportează dureri de spate, cât de mult din această problemă poate fi atribuit greutății pe care o poartă pe umeri?
Un studiu publicat în revista Scientific Reports a evaluat relațiile dintre greutatea ghiozdanelor, percepția greutății, măsurile antropometrice și durerile de spate la copii. Ghiozdanele sunt o povară fizică obișnuită pentru copii, iar îngrijorările au apărut în legătură cu impactul lor asupra sistemului musculoscheletal. Recomandările sugerează că greutatea ghiozdanelor nu ar trebui să depășească 10%–15% din greutatea corporală. Cu toate acestea, asocierile dintre greutatea ghiozdanelor și simptomele musculoscheletale rămân inconsistente. Studiile epidemiologice indică faptul că diferiți factori fizici, psihosociali și comportamentali influențează prevalența durerilor de spate la copii.
În cadrul acestui studiu, cercetătorii au examinat relațiile dintre greutatea ghiozdanelor, percepția greutății, măsurile antropometrice și durerile de spate. Participanții au fost elevi din clasele 1-9, recrutați din trei școli din Regiunea Moravia de Sud din Cehia. Studiul a exclus elevii cu tulburări musculoscheletale sau condiții neurologice care afectează mersul sau postura. Greutatea și înălțimea corporală au fost măsurate, iar indicele de masă corporală (IMC) a fost calculat.
Ghiozdanele au fost cântărite împreună cu conținutul lor în ziua evaluării, iar greutatea relativă a fost estimată ca procent din greutatea corporală. A fost realizat un interviu pentru a estima durata de purtare într-o zi școlară obișnuită. Elevii au evaluat percepția greutății ghiozdanului pe o scală Likert de la 0 la 4 și au raportat dacă au experimentat dureri de spate în ultima lună. Corelațiile Spearman au fost utilizate pentru a examina asocierile dintre greutatea relativă, variabilele antropometrice, percepția greutății și durata de purtare.
Pentru a explora asocierile dintre greutatea relativă și greutatea corporală, înălțime și IMC, au fost realizate modele de regresie liniară simplă. Un model de regresie liniară multiplă a examinat asocierile greutății relative cu vârsta, sexul, IMC, percepția greutății și durata de purtare. Un alt model ajustat a evaluat percepția greutății. Regresia logistică multiplă a fost efectuată pentru a evalua dacă vârsta, IMC, sexul, greutatea relativă, percepția greutății și durata de purtare erau asociate cu durerile de spate.
O analiză de cluster k-means a fost realizată pentru a identifica profiluri descriptive ale elevilor pe baza duratei de purtare log-transformate, a greutății relative și a IMC-ului, în rândul a 216 copii cu date complete. Testul chi-pătrat a fost utilizat pentru a examina asocierea dintre apartenența la cluster și statutul durerilor de spate. Testul Kruskal-Wallis a fost efectuat pentru a evalua diferențele în percepția greutății între clustere.
Studiul a inclus 221 de elevi (56,1% fete) cu o vârstă medie de 9,48 ani. Participanții aveau o greutate corporală medie de 35,54 kg și un IMC mediu de 17,57 kg/m². În medie, ghiozdanul cântărea 4,87 kg, corespunzând unei greutăți relative de 14,49% din greutatea corporală. Durata medie de purtare, raportată de 216 copii, a fost de 37,25 minute/zi. Percepția medie a greutății a fost de 1,05 pe scala de la 0 la 4. Aproape jumătate dintre copii (109; 49,3%) au raportat că au experimentat dureri de spate în ultima lună. Severitatea durerii și impactul funcțional nu au fost evaluate.
Greutatea relativă a fost invers asociată cu IMC, greutatea corporală, înălțimea și vârsta, în timp ce greutatea absolută a ghiozdanelor a fost asociată pozitiv. Modelele de regresie liniară simplă au relevat că IMC, greutatea corporală și înălțimea au fost invers asociate cu greutatea relativă. Asociația puternică cu IMC reflectă parțial utilizarea greutății corporale în calculele atât pentru IMC, cât și pentru greutatea relativă și nu poate stabili un efect fiziologic independent. Modelul de regresie liniară multiplă a arătat o asociere inversă între IMC și greutatea relativă; vârsta, sexul, percepția greutății și durata de purtare nu au fost asociate statistic cu greutatea relativă.
Modelul ajustat separat a explicat puțin din variația percepției greutății, cu durata de purtare fiind singurul predictor semnificativ din punct de vedere statistic. Cercetătorii nu au găsit asocieri semnificative între greutatea relativă, durata de purtare, sex, IMC, percepția greutății și durerile de spate. Vârsta a fost singurul predictor semnificativ statistic al durerilor de spate, însă modelul general de regresie nu a fost semnificativ statistic, ceea ce face ca această constatare să fie exploratorie. Analiza cluster a generat trei profile descriptive ale elevilor. Clusterul 1 a avut un IMC peste medie și o durată de purtare și o greutate relativă sub medie. Clusterul 2 a fost cel mai mare grup, caracterizat printr-o greutate relativă peste medie și un IMC și o durată de purtare sub medie. Clusterul 3 a arătat o durată de purtare peste medie, o greutate relativă sub medie și un IMC aproape de medie. Durerile de spate au fost raportate cel mai frecvent în Clusterul 3. Apartenența la cluster nu a fost asociată semnificativ cu durerile de spate. Percepția greutății a variat semnificativ între clustere, cu cel mai mare rang mediu în clusterul 3, deși perechile de clustere specifice nu au fost testate.
În concluzie, rezultatele arată că greutatea relativă a fost invers asociată cu greutatea corporală și IMC, în timp ce durata de purtare, dar nu greutatea relativă, a fost asociată slab cu percepția greutății. Analiza cluster a identificat trei profile descriptive ale elevilor cu evaluări diferite ale percepției greutății, dar fără o asociere semnificativă cu durerile de spate. De asemenea, sexul, IMC, greutatea relativă, percepția greutății și durata de purtare nu au arătat asocieri semnificative statistic cu durerile de spate. Cercetătorii recomandă luarea în considerare a greutății ghiozdanelor, a duratei de purtare și a percepțiilor copiilor împreună. Rezultatele nu stabilesc un prag sigur pentru greutatea ghiozdanului și nu exclud asocieri mai mici cu durerea.
Limitările studiului includ designul său transversal (care împiedică inferințele cauzale), dependența de informațiile auto-raportate despre durerile de spate fără detalii despre intensitate, durată, impact funcțional sau recurență, auto-raportarea duratei de purtare și eșantionarea de conveniență într-o singură regiune, ceea ce limitează generalizabilitatea. Dimensiunea eșantionului poate fi restr
