Protocol standardizat pentru biopsiile renale mai sigure în cazul pacienților cu risc ridicat
Rezultatele unui studiu prospectiv arată că, prin aplicarea unor precauții standardizate, pacienții cu risc ridicat pot beneficia de o biopsie renală în condiții de siguranță, o procedură esențială în diagnosticarea afecțiunilor renale, adesea considerată periculoasă pentru anumite populații vulnerabile.
Aceste descoperiri vor fi prezentate la ASN Kidney Week 2026, care va avea loc între 22 și 25 octombrie.
Studiul a implicat utilizarea protocolului standardizat ROCKY (Renal-biopsy Optimized Care and Knowledge Yielding safety), care include puncte de verificare structurate menite să maximizeze utilitatea diagnostică a biopsiei renale, în timp ce minimizează riscurile asociate, cum ar fi sângerarea. Dintre cele 1.096 de biopsii renale efectuate pe pacienți cu caracteristici de risc ridicat predefinite, protocolul ROCKY a fost corelat cu o rată foarte scăzută a complicațiilor severe (0,8%), fără niciun caz de îndepărtare a rinichiului sau de decese legate de procedură. Rata complicațiilor severe nu a fost semnificativ diferită între procedurile efectuate în regim de spitalizare și cele ambulatorii.
Mai mult, factorii tradiționali considerați de risc, precum vârsta înaintată, funcția renală afectată și terapia cu antiplachetare sau anticoagulante, nu au fost asociați în mod independent cu complicații severe. Acuratețea diagnostică a fost obținută în toate procedurile.
„Biopsia renală poate fi efectuată în siguranță chiar și la pacienți considerați tradițional cu risc procedural crescut, atunci când este realizată conform unui protocol standardizat riguros, care include evaluarea pre-biopsie, corectarea factorilor de risc, biopsia ghidată ecografic și monitorizarea sistematică post-procedură”, a declarat Dario Roccatello, MD, PhD, de la Universitatea din Torino, Italia. „Descoperirile noastre ar putea extinde accesul la biopsia renală pentru pacienții care, altfel, ar fi refuzați o procedură de diagnostic și prognostic importantă din cauza vârstei, a afectării renale, a obezității, a tratamentului antitrombotic, a dializei sau a anomaliilor anatomice. În plus, siguranța comparabilă observată la pacienții ambulatorii susține extinderea programelor de biopsie ambulatorie, având potențialul de a reduce spitalizările inutile și de a îmbunătăți utilizarea resurselor în domeniul sănătății.”
Studiul: „Validarea prospectivă a protocolului ROCKY pentru biopsia renală la pacienții cu risc ridicat în 1.000 de proceduri pe parcursul a 10 ani”
