Cercetarea arată o schimbare semnificativă în tratamentul cancerului de prostată cu risc scăzut
O analiză a datelor din Statele Unite indică o schimbare semnificativă în abordarea tratamentului cancerului de prostată cu risc scăzut, îndreptându-se spre o supraveghere mai atentă pentru a evita supradiagnosticarea și tratamentele inutile.
Studiul, publicat de Wiley Online în revista „CANCER”, revistă recenzată a American Cancer Society, arată o tendință de a evita tratamentul excesiv pentru cazurile de cancer de prostată cu risc scăzut. Această schimbare a fost determinată de îngrijorările legate de utilizarea tratamentelor nejustificate pentru cancerul localizat, care progresează lent și nu reprezintă o amenințare pentru viața pacienților.
În decursul anilor 2010, recomandările pentru screeningul bazat pe antigenul prostatic specific (PSA) au fost fluctuante din cauza preocupărilor legate de utilizarea tratamentelor inutile. Astfel, ghidurile au început să susțină supravegherea activă pentru cancerul de prostată cu risc scăzut.
Pentru a evalua în ce măsură această schimbare a condus la o reducere a tratamentelor, cercetătorii au analizat cazurile de cancer de prostată localizat din SUA, folosind datele din programul Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER; 2010–2023), sistemul de sănătate al Veteranilor (VA; 2010–2024) și Michigan Radiation Oncology Quality Consortium (MROQC; 2021-2025).
Rezultatele au arătat că, începând din 2010, incidența cancerului de prostată cu risc scăzut a scăzut la momentul diagnosticului, iar pacienții diagnosticați cu acest tip de cancer evită din ce în ce mai mult tratamentele. Concret, cancerul de prostată cu risc scăzut la diagnostic a scăzut de la 28,8% la 24,0% în SEER și de la 32,3% la 21,9% în VA. În rândul pacienților diagnosticați cu cancer de prostată cu risc scăzut, procentul celor care nu au primit nici radiații, nici intervenții chirurgicale a crescut de la 33,6% la 83,4% în 2023 în SEER și de la 51,6% la 96,3% în 2024 în VA.
Dintre cei 207.196 de pacienți tratați cu radiații pentru cancer de prostată localizat, proporția celor cu boală de risc scăzut a scăzut de la 33,7% la 6,5% în SEER și de la 22,9% la 2,0% în VA. În cohorta mai recentă MROQC, proporția a rămas scăzută, între 2,8% și 4,2%, în perioada 2021-2025.
Aceste date reflectă schimbări semnificative în modul în care cancerul de prostată este diagnosticat și gestionat în Statele Unite. Se observă o scădere moderată a cazurilor de cancer de prostată cu risc scăzut diagnosticate, probabil ca urmare a utilizării mai frecvente a imagisticii prin rezonanță magnetică în screening. Mai important, majoritatea cazurilor de cancer de prostată cu risc scăzut sunt acum monitorizate corespunzător și nu sunt tratate, ceea ce reprezintă un beneficiu considerabil pentru pacienți, deoarece aceștia evită efectele negative ale tratamentelor inutile pentru cancere care nu le-ar afecta sănătatea pe termen lung.
