Calitatea aerului în copilărie poate influența dezvoltarea imunității pe termen lung
Poluarea aerului ambiental este asociată cu o povară mai mare a infecțiilor respiratorii în primul an de viață, conform unor descoperiri preliminare din cohorta Immune Development in Early Life (IDEaL) din Roma.
Rezultatele acestei cohorte vor fi prezentate în cadrul întâlnirii Pediatric Academic Societies (PAS) 2026, care va avea loc între 24 și 27 aprilie în Boston.
Expunerile de mediu în timpul copilăriei pot influența dezvoltarea imunității și sănătatea respiratorie. Deși efectele negative ale fumului de țigară sunt bine documentate, efectele mai largi ale poluării aeriene asupra susceptibilității la infecții respiratorii rămân slab definite. Cohorta IDEaL din Roma (Ospedale Pediatrico Bambino Gesù; Roma, Italia), parte a unui studiu longitudinal susținut de National Institutes of Health (NIH)/National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), condus de Programul Precision Vaccines de la Boston Children’s Hospital, investighează factorii de risc din prima viață și căile imunologice care contribuie la vulnerabilitatea la infecții, dezvoltarea astmului și răspunsul la vaccinuri.
Poluanții atmosferici sunt tot mai recunoscuți ca potențiali perturbatori ai maturării imune în timpul unor feronii critice de dezvoltare, însă datele de populație de înaltă calitate pentru sugari rămân limitate.
„Descoperirile noastre din cohorta IDEaL din Roma sugerează că aerul pe care sugarii îl respiră în primul an de viață afectează nu doar plămânii, ci poate modela fundamental reziliența lor imunitară. Am găsit o legătură clară și semnificativă între poluanții urbani comuni și o povară mai mare a infecțiilor respiratorii și a wheezing-ului. Această cercetare subliniază nevoia urgentă de protecții de mediu pentru a proteja copiii noștri în timpul celor mai critice feronii de dezvoltare,” a declarat Donato Amodio, MD, PhD, Assistant Professor la OPBG și autor principal al studiului.
Sugarii înscriși în cohorta IDEaL din Roma au fost supuși evaluărilor clinice la 2, 5, 9 și 12 luni, cu urmăriri structurate suplimentare prin interviuri telefonice. Infecțiile respiratorii diagnosticate de medici și episoadele de wheezing au fost înregistrate într-un eCRF dedicat. Codurile poștale rezidențiale au fost legate de cea mai apropiată stație de monitorizare a calității aerului pentru a estima expunerea la particule în suspensie (PM₁₀), oxizi de azot (NOₓ) și dioxid de azot (NO₂). Expunerea cumulativă la poluanți a fost calculată până la fiecare vizită. Corelațiile Spearman între metricile de expunere și rezultatele infecțiilor au fost evaluate.
O expunere cumulativă mai mare la poluanți a fost asociată cu un număr crescut de infecții respiratorii în primul an de viață. Corelații pozitive semnificative au fost observate pentru PM₁₀ (r=0.47, p<0.001), NOₓ (r=0.39, p<0.001) și NO₂ (r=0.39, p<0.001) cu infecțiile respiratorii recurente totale (RRI). Asocieri similare au fost găsite și cu episoadele de wheezing (PM₁₀ r=0.25; NOₓ r=0.24; NO₂ r=0.23; toate p<0.001). Infecții individuale, inclusiv bronșiolită, bronșită, otită medie acută, infecție SARS-CoV-2 și amigdalită, au demonstrat de asemenea efecte semnificative, dar mai modeste (r mediu ~0.20).
Aceste descoperiri susțin o asociere și un rol potențial al poluării aerului ambiental în creșterea poverii infecțiilor respiratorii în copilărie. Integrarea datelor de monitorizare a mediului de înaltă rezoluție va rafina estimările de expunere și va ajuta la clarificarea mecanismelor care leagă poluanții de apărarea imunitară afectată a sugarilor. Această cercetare ridică posibilitatea ca protecțiile timpurii de sănătate de mediu să reducă vulnerabilitatea la infecții în perioada copilăriei.
