Copiii cu afecțiuni cronice multiple au un tipar distinct de utilizare a antibioticelor
Un nou studiu realizat de Spitalul Boston Children’s a constatat că ratele de prescriere anuală a antibioticelor au crescut non-linear pe măsură ce nivelul de complexitate medicală al copiilor a crescut.
Utilizarea frecventă a antibioticelor prezintă riscuri asociate, inclusiv o probabilitate crescută de complicații legate de antibiotice (de exemplu, C. difficile) și dezvoltarea rezistenței la antibiotice. Rezultatele studiului vor fi prezentate în cadrul întâlnirii Pediatric Academic Societies (PAS) 2026, care va avea loc între 24 și 27 aprilie în Boston.
Suprautilizarea sau utilizarea incorectă a antibioticelor contribuie la amenințarea globală tot mai mare a rezistenței la antibiotice. Copiii cu complexitate medicală (CMC) sunt în mod special vulnerabili la infecții frecvente, însă cunoștințele despre utilizarea antibioticelor pentru acest grup sunt limitate. Studiul a arătat că copiii cu trei sau mai multe afecțiuni cronice complexe erau mai predispuși să primească rețete pentru antibiotice cu spectru larg, care au profile de siguranță mai puțin favorabile. Aceștia au avut cele mai ridicate rate anuale de prescriere din orice grup de populație (adulți sau copii). CMC reprezintă o populație importantă pentru viitoarele eforturi de gestionare a antibioticelor.
„În această analiză națională a rețetelor de antibiotice pentru copiii înscriși în Medicaid, am descoperit că utilizarea antibioticelor era comună, mai mult de o treime dintre copii primind cel puțin o rețetă de antibiotic în 2023”, a declarat Kathleen D. Snow, MD, Instructor de Pediatrie la Spitalul Boston Children’s și autor principal al studiului.
Copiii cu multiple afecțiuni cronice complexe au experimentat rate de rețetare a antibioticelor semnificativ mai ridicate, o expunere anuală mai mare la antibiotice și o utilizare mai frecventă a claselor de medicamente antibiotice cu spectru larg comparativ cu colegii lor sănătoși. Aceste descoperiri sugerează că copiii cu complexitate medicală ar putea fi o populație cu un impact semnificativ pentru viitoarele eforturi de gestionare a antibioticelor.
Un studiu de cohortă retrospectiv al cererilor de rețetă pentru antibiotice a fost realizat folosind baza de date MarketScan Medicaid din mai multe state. Au fost incluși copiii cu vârste între 0 și 18 ani, înscriși continuu în Medicaid în 2023, și au fost categorisiți în cinci grupe mutual exclusive de complexitate medicală: sănătoși (fără afecțiuni cronice), afecțiuni cronice non-complexe (NC-C) și una, două sau trei sau mai multe afecțiuni cronice complexe (CCC). Ratele de rețetare a antibioticelor per 1.000 de persoane au fost comparate între grupuri folosind regresia Poisson.
Dintre cei 2.357.642 de copii incluși în analiză, 926.025 (39,3 %) au primit cel puțin o rețetă de antibiotic, ceea ce corespunde unei rate anuale de rețetare de 787 per 1.000 de persoane (95 % CI: 786-788). Ratele anuale de rețetare a antibioticelor per 1.000 de persoane au crescut odată cu nivelurile mai mari de complexitate medicală.
