Nutrienții pe bază de soia pot reduce simptomele bolii pulmonare obstructive cronice
Compușii găsiți în alimentele pe bază de soia pot ajuta la ameliorarea simptomelor BPOC? O cercetare recentă dezvăluie cum dieta, în special izoflavonele, poate influența sănătatea respiratorie și povara bolii la foști fumători.
Un studiu recent publicat în revista Chronic Obstructive Pulmonary Disease a evaluat dacă o creștere a consumului de izoflavone din dietă este asociată cu o îmbunătățire a morbidității respiratorii la foști fumători cu Boală Pulmonară Obstructivă Cronică (BPOC).
BPOC este o boală pulmonară progresivă caracterizată prin obstrucția persistentă a fluxului de aer și simptome respiratorii cronice, precum tuse, producția de spută și dificultăți de respirație. Aceasta se dezvoltă adesea ca urmare a expunerii pe termen lung la particule sau gaze dăunătoare, cel mai frecvent din fumul de țigară. BPOC poate conduce la un declin semnificativ al funcției pulmonare și calității vieții în timp.
Pe lângă expunerea la poluarea aerului și fumat, dieta și nutriția sunt din ce în ce mai recunoscute ca factori care pot influența riscul de a dezvolta BPOC. Un model alimentar de tip occidental, care implică consumul ridicat de cereale rafinate, carne roșie și procesată, alimente prăjite și băuturi îndulcite cu zahăr, tinde să fie asociat cu un risc mai mare de BPOC, mai multe simptome respiratorii și o funcție pulmonară redusă. În schimb, o dietă mediteraneană sau prudentă, bogată în legume, fructe, pește, păsări de curte și cereale integrale, pare să reducă riscul de BPOC.
Consumul mai mare de acizi grași omega-3 a fost asociat cu mai puține exacerbări ale BPOC și simptome mai ușoare. La fel, izoflavonele, compuși găsiți în alimentele pe bază de soia, pot oferi beneficii prin reducerea inflamației și activării plachetare, ambele fiind importante în BPOC și alte boli cronice. Totuși, efectele specifice ale izoflavonelelor asupra rezultatelor BPOC rămân neclare și necesită cercetări suplimentare.
Studiul de față a analizat asocierea dintre consumul de izoflavone și morbiditatea BPOC în rândul participanților din brațul urban al studiului CURE COPD, care investighează efectele poluării aerului și dietei asupra pacienților cu BPOC din Baltimore, Maryland.
Participanții eligibili aveau vârsta de 40 de ani sau mai mult, aveau BPOC moderată până la severă diagnosticată de medic, confirmată prin spirometrie, au fumat mai mult de 10 pachete pe an și aveau un statut socioeconomic scăzut. Participanții selectați au fost urmăriți cu vizite clinice la început, la 3 luni și la 6 luni, plus interviuri telefonice lunare timp de 6 luni, și încă 3 luni.
Datele demografice și caracteristicile cartierului au fost colectate la început. Rata sărăciei în cartier a fost definită ca procentul familiilor dintr-un sector de recensământ care trăiesc sub limita de sărăcie federală.
Consumul alimentar a fost evaluat folosind Chestionarul de Frecvență Alimentară Harvard (FFQ) la cele trei vizite clinice. Personalul instruit a evaluat rezultatele respiratorii la fiecare vizită clinică. Utilizarea medicamentelor a fost auto-raportată. Sănătatea, simptomele și calitatea vieții au fost evaluate cu chestionare validate; scorurile mai mari indicau un impact mai mare al BPOC. Au fost colectate probe de ser, plasmă și urină la fiecare vizită.
Cohorta studiului a inclus 99 de participanți cu date complete privind dieta, biomarkerii și rezultatele respiratorii. Vârsta medie a participanților era de 66,4 ani; 55% erau femei, iar 41% s-au identificat ca fiind albi. Cohorta avea o medie a istoricului de fumat de 46,3 pachete/an și un volum expirator forțat în prima secundă (FEV1) procentat de 49,8%, reflectând o limitare substanțială a fluxului de aer, conformă cu BPOC moderată până la severă. Majoritatea participanților raportau venituri anuale sub 30.000 de dolari, iar aproape jumătate aveau o educație de nivel liceal sau mai puțin.
Consumul mediu de izoflavone al cohortei studiate a fost de 1,8 mg, cu o mediană de 1,0 mg. Consumul mai mare a fost asociat cu un nivel educațional mai ridicat și un aport caloric mai mare, în timp ce celelalte date demografice erau comparabile între grupuri.
După ajustarea pentru variabilele cheie, un consum total mai mare de izoflavone a fost legat de rezultate respiratorii îmbunătățite, fiecare creștere de o deviație standard (SD) fiind asociată cu scoruri mai mici la Testul de Evaluare a BPOC (CAT), Chestionarul Clinic pentru BPOC (CCQ) și Evaluarea Simptomelor Respiratorii în BPOC (ECSC). O tendință către scoruri mai bune la Chestionarul Respirator St. George (SGRQ) nu a fost semnificativă din punct de vedere statistic, deși îmbunătățirea în CAT a atins diferența minimă clinic semnificativă, în timp ce CCQ nu a făcut-o.
Consumul de izoflavone nu a fost semnificativ asociat cu dispnee, ratele de exacerbări sau biomarkerii de inflamație sau stres oxidativ. În contrast, un consum mai mare de izoflavone a fost corelat cu o reducere de 7,4% a 11-dehidrothromboxanului B2 (11dTxB2) urinar, indicând o activare plachetară redusă. Aceste rezultate sugerează o asociere potențială între consumul de izoflavone și rezultate clinice specifice, cu căile legate de plachete ca o posibilă explicație.
Analiza izoflavonelor specifice a arătat că un consum mai mare de daidzeină și genisteină a fost corelat cu scoruri mai bune la CAT, CCQ și ECSC. Formononetina a fost legată de scoruri mai mici la SGRQ și CAT, în timp ce gliciteina a fost asociată cu scoruri mai mici la ECSC. Toate au arătat o tendință către o reducere a tromboxanului urinar, doar genisteina atingând semnificația statistică. Biochanin A nu a arătat asocieri semnificative.
Analizele de sensibilitate au arătat că legătura dintre consumul mai mare de izoflavone și morbiditatea respiratorie îmbunătățită a persistat după ajustarea pentru acizii grași omega-3. Efectul a fost cel mai puternic pentru scorurile CAT și SGRQ în rândul indivizilor cu un consum mai scăzut de omega-3 (acid eicosapentaenoic și acid docosahexaenoic), sugerând că beneficiile legate de izoflavone ar putea fi mai pronunțate în rândul persoanelor cu o calitate generală a dietei mai scăzută.
Analizele de sensibilitate care au ajustat pentru utilizarea medicamentelor antiplachetare au confirmat asocierea dintre consumul mai mare de izoflavone și morbiditatea respiratorie redusă. Totuși, asocierea sa cu 11dTxB2 mai mic a fost redusă și nu mai era semnificativă din punct de vedere statistic după luarea în considerare
