Antrenamentele combinate și HIIT contribuie semnificativ la reducerea tensiunii arteriale zilnice
Antrenamentele aerobice și cele de rezistență, atunci când sunt combinate, precum și antrenamentele de tip HIIT, au fost asociate cu reduceri semnificative ale tensiunii arteriale pe parcursul a 24 de ore, conform unei analize a datelor disponibile publicate în British Journal of Sports Medicine.
Activitatea fizică aerobă este cea mai frecvent legată de scăderi semnificative ale tensiunii arteriale, în timp ce dovezile privind antrenamentul de rezistență, exercițiile izometrice și practicile precum yoga sau pilates sunt mai limitate, se arată în analiza efectuată.
Exercițiile fizice sunt recomandate pentru prevenirea și tratarea hipertensiunii arteriale, care este definită de Societatea Europeană de Cardiologie prin valori regulate peste 140/90 mm Hg sau prin utilizarea actuală a medicamentelor antihipertensive.
În plus, măsurătorile ambulatorii ale tensiunii arteriale, care surprind fluctuațiile acesteia în timpul activităților zilnice, oferă o indicație mai fiabilă a riscurilor viitoare pentru sănătatea cardiovasculară gravă și deces, explică cercetătorii.
Deși diverse forme de exerciții fizice sunt cunoscute pentru capacitatea lor de a reduce tensiunea arterială, antrenamentele aerobice sunt singura metodă demonstrată până în prezent că scade tensiunea arterială ambulatorie pe parcursul a 24 de ore.
Pentru a ajunge la aceste concluzii, cercetătorii au analizat baze de date de cercetare între noiembrie 2024 și august 2025, căutând studii clinice comparative relevante care să examineze impactul antrenamentelor structurate, cu o durată de cel puțin 4 săptămâni.
Aceste studii au inclus o varietate de tipuri de exerciții: activitate fizică aerobă, cum ar fi mersul rapid, alergatul și ciclismul; antrenament de rezistență, folosind greutăți sau greutatea corpului; exerciții izometrice, cum ar fi planșele sau șezutul la perete; HIIT; yoga/pilates; și sporturi recreaționale, precum fotbalul, tenisul de plajă și handbalul.
Rezultatele a 31 de studii controlate randomizate, care au implicat peste 1345 de participanți și 67 de tipuri diferite de exerciții, au fost integrate într-o meta-analiză de rețea, care combină dovezi directe și indirecte.
Aceasta a arătat că antrenamentele combinate și HIIT au redus tensiunea arterială pe parcursul a 24 de ore, în timp ce exercițiile aerobice au evidențiat cele mai consistente scăderi ale tensiunii arteriale ambulatorii, atât în timpul zilei, cât și pe timpul nopții.
Comparativ cu lipsa exercițiului fizic, antrenamentele combinate au fost asociate cu o reducere medie de 6,18 mm Hg, în timp ce exercițiile aerobice au dus la o scădere de 4,73 mm Hg, iar HIIT la o reducere de 5,71 mm Hg în tensiunea arterială sistolică (numărul mai mare dintre cele două).
Reduceri medii ale tensiunii arteriale diastolice (numărul mai mic dintre cele două) au fost observate cu antrenamentele combinate (3,94 mm Hg), exercițiile aerobice (2,76 mm Hg), HIIT (4,64 mm Hg) și pilates (4,18 mm Hg) pe parcursul a 24 de ore.
Deși pilates, yoga și sporturile recreaționale nu au fost lipsite de beneficii, cercetătorii subliniază că sunt necesare studii clinice la scară largă pentru a confirma aceste descoperiri înainte ca ele să poată fi utilizate pentru a informa practica clinică.
Studii anterioare au evidențiat exercițiile izometrice ca fiind cele mai eficiente pentru scăderea tensiunii arteriale ridicate, notează cercetătorii.
„Îmbunătățirile funcției endoteliale și reducerea rezistenței periferice totale rezultate din vasodilatarea susținută, generată de creșterea stresului de tăiere în timpul exercițiului, sunt mai strâns legate de antrenamentele aerobice decât de cele de rezistență”, explică aceștia.
„În plus, antrenamentele de rezistență pot induce rigiditate arterială tranzitorie din cauza sarcinilor de presiune ridicată. Aceste diferențe mecanice pot explica constatările divergente observate între meta-analiza noastră și rapoartele anterioare.”
Pe baza acestor concluzii, cercetătorii sugerează că exercițiile de rezistență ar trebui considerate o strategie complementară, nu o abordare de primă linie, pentru reducerea tensiunii arteriale ridicate.
Cercetătorii recunosc diverse limitări ale constatărilor lor. De exemplu, pentru a maximiza dovezile disponibile, au inclus studii cu un număr mic de participanți; efectele secundare erau adesea raportate insuficient; datele privind aderența participanților la programele de exerciții erau frecvent lipsă; iar formatele de exerciții erau adesea clasificate diferit.
Cu toate acestea, ei concluzionează: „În timp ce exercițiile aerobice au demonstrat rezultate robuste în studii de înaltă calitate, constatărilor pentru antrenamentele combinate și HIIT le rămân promisiuni, dar necesită confirmare prin studii controlate randomizate, standardizate și suficient de puternice pentru a spori certitudinea dovezilor pentru practica clinică.”
Ei adaugă: „Recomandările actuale ar trebui să includă antrenamente aerobice (fie continuu, fie de tip interval) sau antrenamente combinate ca intervenții bazate pe dovezi pentru reducerea tensiunii arteriale ambulatorii pe parcursul a 24 de ore la adulții cu hipertensiune.”
