Tratamentul pacienților cu insuficiență cardiacă cu furosemid intravenos și soluții saline hipertone de volum mic reduce markerii inflamatori și de remodelare
Un nou studiu a fost publicat în Volumul 18 al jurnalului Aging-US pe 26 martie 2026, având titlul „Efectele furosemidului intravenos plus soluții saline hipertone de volum mic asupra markerilor inflamatori, de remodelare și semnăturilor epigenetice ale pacienților cu insuficiență cardiacă acută congestivă decompensată (ADHF)”.
Studiul, condus de Mario Daidone de la Spitalul Universitar Policlinico Paolo Giaccone și Universitatea din Palermo, împreună cu autorul corespunzător Antonino Tuttolomondo de la aceleași instituții, a comparat tratamentul cu furosemid intravenos plus soluție salină hipertone de volum mic (HSS) cu furosemid intravenos singur, la pacienți cu insuficiență cardiacă acută decompensată din cauza fracției de ejecție reduse. Studiul a inclus 200 de subiecți, dintre care 107 au fost asignați la grupul de tratament cu furosemid plus HSS, iar 93 la furosemid singur.
Autorii au observat că pacienții tratați cu furosemid intravenos plus HSS au prezentat creșteri mai mici ale markerilor inflamatori și de remodelare după administrarea salinei, inclusiv IL-6, hsTnT, sST2, galectin-3 și NT-proBNP, iar intervenția a fost asociată cu o reducere a expresiei miR181b în comparație cu furosemidul singur. Aceste rezultate sugerează că adăugarea soluției saline hipertone de volum mic la terapia cu diuretice de tip loop poate influența atât biomarkerii circulanți, cât și semnăturile epigenetice legate de miARN în insuficiența cardiacă acută.
Cu toate acestea, autorii subliniază că efectele tratamentului cu furosemid intravenos + HSS asupra markerilor natriuretic și inflamatori ai insuficienței cardiace necesită confirmare suplimentară, în timp ce efectele acestui tip de tratament asupra semnăturilor epigenetice ale mecanismelor patologice implicate în disfuncția ventriculului stâng asociată cu patogeneza ADHF par a fi încă neexplorate.
Autorii menționează că acesta a fost un studiu randomizat într-o populație specifică de ADHF, astfel că sunt necesare studii suplimentare pentru a confirma durabilitatea schimbărilor biomarkerilor, a defini grupurile optime de pacienți și a determina dacă aceste efecte moleculare se traduc în îmbunătățiri ale rezultatelor clinice. Lucrările viitoare ar putea clarifica, de asemenea, modul în care strategia cu soluție salină interacționează cu remodelarea cardiacă și reglementarea miARN în cohorte de insuficiență cardiacă mai mari și mai diverse.
