Alertă de hantavirus pe un vas de croazieră determină reacția OMS
Un grup misterios de îmbolnăviri severe la bordul unui vas de croazieră izolat a generat o reacție globală din partea experților, care se grăbesc să identifice sursa unei infecții rare și mortale cu hantavirus.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a raportat recent un cluster de boli respiratorii severe asociate cu infecția cu hantavirus în rândul pasagerilor și echipajului unui vas de croazieră în Atlanticul de Sud, ceea ce a dus la măsuri internaționale coordonate și la o evaluare globală a riscurilor.
Un vas de croazieră cu pavilion olandez, având la bord 147 de persoane din 23 de țări, a plecat din Ushuaia, Argentina, pe 1 aprilie 2026, vizitând multiple locații îndepărtate, inclusiv Antarctica, Insula Georgia de Sud, Insula Nightingale, Tristan da Cunha, Saint Helena și Insula Ascension, înainte de a ancorat în apropierea Cabo Verde. Pe 2 mai 2026, Punctul Focal Național pentru Reglementările Internaționale de Sănătate (IHR) din Regatul Unit a notificat OMS despre un cluster de îmbolnăviri respiratorii acute severe la bordul vasului, rezultând în două decese și un pasager în stare critică.
Teste de laborator efectuate în Africa de Sud au confirmat infecția cu hantavirus la un pacient în stare critică. Până pe 4 mai, au fost raportate șapte cazuri (două infecții cu hantavirus confirmate în laborator și cinci cazuri suspecte) și trei decese, cu trei cazuri suspecte rămase la bord.
Sursa expunerii la hantavirus, inclusiv orice contact posibil cu fauna sălbatică locală, rămâne neclară. Printre cazuri: primul a fost un bărbat adult care a decedat după ce a dezvoltat dificultăți respiratorii; al doilea, un contact apropiat, a murit în Africa de Sud cu hantavirus confirmat prin PCR; al treilea, evacuat medical, se află în continuare în terapie intensivă cu hantavirus confirmat; al patrulea, o femeie adultă, a decedat din cauza pneumoniei (infecția cu hantavirus neconfirmată). Trei cazuri suspecte suplimentare cu febră sau simptome gastrointestinale sunt evaluate de echipele medicale din Cabo Verde.
Hantavirusul cardiopulmonar (HCPS) sau sindromul pulmonar cu hantavirus (HPS) este o boală respiratorie zoonotică cauzată de specii de Orthohantavirus. Virusul Sin Nombre predomină în America de Nord, în timp ce Orthohantavirus andesense este agentul principal în America de Sud.
Transmiterea hantavirusului se produce prin inhalarea sau contactul cu excrementele sau saliva rozătoarelor infectate sau cu suprafețe contaminate, în special în medii rurale sau periurbane cu expunere crescută la rozătoare. Factorii sezonieri și ecologici care influențează populațiile de rozătoare modulază riscul de transmitere. Infecția umană este corelată cu expunerea crescută la habitatele de rozătoare sălbatice.
Perioada de incubație variază între 1 și 8 săptămâni. Manifestările clinice încep cu simptome prodromale nespecifice, cum ar fi febra, mialgii și tulburări gastrointestinale, și pot progresa rapid către dificultăți respiratorii acute și hipotensiune.
Incidența globală rămâne scăzută, cu focare sporadice. În 2025, America a raportat 229 de cazuri și 59 de decese, în timp ce Europa a înregistrat 1.885 de cazuri în 2023, ceea ce a fost cel mai scăzut nivel din 2019. În Asia de Est, febra hemoragică cu sindrom renal cauzată de hantavirus (HFRS) persistă endemic, rezultând mii de cazuri anual, deși incidența este în scădere.
Ratele de fatalitate variază de la mai puțin de 1% până la 15% în Asia și Europa și pot ajunge până la 50% în America. Până în prezent, nu există tratamente specifice sau vaccinuri disponibile, iar îngrijirea timpurie de susținere și trimiterea oportună către facilități de terapie intensivă sunt esențiale pentru îmbunătățirea rezultatelor.
OMS evaluează în prezent riscul global asociat cu acest eveniment de hantavirus de pe vasul de croazieră ca fiind scăzut și va continua să monitorizeze și să actualizeze evaluarea riscurilor pe măsură ce apar noi informații. OMS recomandă, de asemenea, să nu se implementeze restricții de călătorie sau comerț pe baza informațiilor actuale.
Gestionarea eficientă a focarelor de hantavirus se bazează pe un proces integrat, în etape: detectare timpurie, investigație amănunțită, raportare promptă și gestionarea coordonată a cazurilor. Colaborarea între autoritățile de sănătate și operatorii de transport accelerează desfășurarea acestor protocoale, asigurându-se o contenție și control rapid. Următoarele secțiuni conturează strategiile integrate esențiale pentru un răspuns cuprinzător la focare:
Menținerea igienei
Se pune accent pe igiena frecventă a mâinilor, susținută de monitorizarea sistematică a simptomelor pe o perioadă de 45 de zile. Protocolele de curățare a mediului, inclusiv curățarea umedă și ventilația îmbunătățită, sunt recomandate pentru a minimiza riscul de infecție. Persoanele simptomatice sunt instruite să notifice imediat personalul medical de la bord, să se autoizoleze și, dacă au simptome respiratorii, să respecte eticheta respiratorie și să poarte o mască medicală.
Identificarea populațiilor cu risc ridicat
Se acordă o atenție specială călătorilor, echipajului și personalului care se întorc din regiunile endemice de hantavirus, în special celor implicați în ecoturism sau muncă de salubritate, care sunt recunoscuți ca grupuri cu risc ridicat. Supravegherea susținută și acțiunile preventive vizează aceste populații. Recunoașterea timpurie a cazurilor suspecte, autoizolarea promptă și respectarea strictă a protocoalelor de prevenire a infecției sunt esențiale pentru protejarea personalului medical și limitarea transmiterii ulterioare.
Confirmarea diagnostică
Confirmarea diagnosticului de HPS este necesară prin teste serologice utilizând metoda ELISA sau prin detectarea ARN-ului viral prin reacția de polimerizare în lanț cu transcriptază inversă (RT–PCR).
Medii de sănătate
În mediile de sănătate, controlul strict al infecției, inclusiv igiena mâinilor, curățarea mediului și manipularea sigură a fluidelor corporale, constituie fundamentul îngrijirii. Precauțiile standard și bazate pe transmitere sunt aplicate pentru cazurile suspecte sau confirmate, cu măsuri aerosoli adăugate pentru proceduri care generează aerosoli.
Cazurile suspecte de HPS necesită transfer imediat în terapie intensivă pentru monitorizare atentă și management de susținere, în principal antipiretice și analgezice. Managementul clinic pune accent pe monitorizarea atentă a fluidelor și hemodinamicii, escaladarea oportună la terapie intensivă și intervenții avansate, cum ar fi ventilația mecanică sau dializa pentru cazurile severe. Nu există un antiviral specific aprobat pentru HCPS; ribavirină, deși eficientă pentru unele sindroame cu hantavirus, nu este benefică sau autorizată pentru HCPS.</
