Bărbații cu testosteron scăzut la 31 de ani au raportat o sănătate bună la 46 de ani
Un studiu finlandez care a durat 15 ani examinează modul în care nivelurile de testosteron din tinerețe se corelează cu bolile metabolice, starea de spirit, activitatea sexuală și calitatea vieții la mijlocul vârstei.
Recent, cercetătorii au descoperit că concentrațiile de testosteron la vârsta de 31 de ani nu au fost asociate cu diferențe semnificative în sănătatea auto-raportată sau calitatea vieții (QoL) la vârsta de 46 de ani, conform unui studiu publicat în revista Endocrine Connections.
Testosteronul este un hormon esențial pentru funcția reproductivă, dezvoltarea musculară și osoasă, reglarea metabolică și bunăstarea psihologică. Concentrațiile scăzute de testosteron au fost corelate cu obezitatea, diabetul de tip 2, bolile cardiovasculare, disfuncția sexuală și depresia. De asemenea, nivelurile de testosteron au scăzut în ultimele decenii, inclusiv în rândul bărbaților sănătoși. Dovezile care leagă concentrațiile de testosteron de sănătatea mentală și QoL rămân inconsistente.
În cadrul studiului, cercetătorii au folosit date din Northern Finland Birth Cohort 1966 (NFBC1966), o cohortă bazată pe populație a bărbaților născuți în Finlanda de Nord în 1966. Populația finală a studiului a inclus 2.691 de bărbați cu măsurători ale testosteronului la vârsta de 31 de ani.
Bărbații au fost împărțiți în patru grupuri (quartile) în funcție de concentrațiile de testosteron, variind de la sub 17,2 nmol/L în grupul cel mai scăzut (Q1) la cel puțin 25,5 nmol/L în grupul cel mai înalt (Q4). Grupul Q4 a fost utilizat ca grup de referință.
Probe de sânge au fost colectate dimineața, iar concentrațiile de testosteron seric au fost măsurate prin cromatografie lichidă–spectrometrie de masă (LC/MS). Măsurătorile antropometrice și datele din chestionare au oferit informații despre indicele de masă corporală (BMI), circumferința taliei (WC), fumat, consum de alcool, educație, activitate fizică, sănătatea auto-raportată și condițiile medicale.
La vârsta de 46 de ani, participanții au completat chestionare de sănătate și chestionarul 15D, care a evaluat 15 dimensiuni ale QoL legate de sănătate. Scorurile mai mari de 15D indicau o QoL mai bună, iar scorurile de 0,9–1,0 erau clasificate ca excelente.
Cercetătorii au comparat rezultatele de sănătate în funcție de quartilele de testosteron, folosind teste statistice adecvate și modele de regresie. Analizele ajustate au luat în considerare WC, fumatul și consumul de alcool la vârsta de 46 de ani. Observațiile lipsă au fost excluse din analizele relevante, iar participanții au oferit consimțământ informat.
Aproximativ 30% dintre bărbați nu au avut evaluări auto-raportate ale sănătății, iar aproximativ 39% nu au avut date utilizabile pentru QoL 15D. Ratele de date lipsă au fost comparabile între grupurile de testosteron, dar neparticiparea ar putea influența rezultatele.
Concentrațiile mediane de testosteron au fost 14,5, 19,2, 22,8 și 29,0 nmol/L în Q1, Q2, Q3 și Q4, respectiv. Mediana din Q1 a rămas în intervalul de referință clinic obișnuit, astfel că apartenența la cel mai scăzut grup nu a indicat neapărat o deficiență de testosteron.
La vârsta de 31 de ani, obezitatea a scăzut progresiv în rândul grupurilor, în timp ce fumatul a crescut. Fumatul activ a fost raportat de 27,1% dintre bărbații din Q1 și 44,5% din Q4. Bărbații din Q1 au raportat, de asemenea, un consum de alcool mai scăzut decât cei din Q4. Modele similare au fost observate și la vârsta de 46 de ani, deși diferențele educaționale nu au mai fost semnificative.
La vârsta de 46 de ani, 63,9% dintre bărbații care au răspuns la chestionarul de sănătate au raportat sănătate excelentă sau bună, 32,1% au raportat sănătate medie, iar 4,0% au raportat sănătate proastă sau foarte proastă. Distribuția nu a diferit semnificativ între quartilele de testosteron.
Condițiile medicale au arătat o oarecare variație între quartile. Comparativ cu Q4, bărbații din Q1 și Q2 aveau șanse mai mari de a suferi de boli metabolice și gastrointestinale. Aceste diferențe nu au mai fost semnificative statistic după ajustarea pentru WC. Bărbații din Q3 aveau șanse mai mari de a avea boli pulmonare comparativ cu cei din Q4, chiar și după ajustare.
Analizele separate nu au găsit asocieri ajustate semnificative pentru astm, emfizem sau apnee obstructivă în somn. Autorii au avertizat că rezultatele privind bolile pulmonare sunt incerte deoarece 76% din datele chestionarului relevante au fost lipsă.
Bărbații din Q1 au avut o prevalență mai scăzută a tulburărilor de utilizare a substanțelor, un rezultat care a persistat în analizele ajustate. Nu au fost identificate diferențe semnificative pentru alte condiții, inclusiv tulburări tiroidiene, neurologice, reumatice, psihiatrice și musculo-scheletice sau cancer.
În general, QoL a fost excelentă în toate grupurile, cu scoruri medii 15D de peste 0,9. Analizele neajustate nu au evidențiat diferențe semnificative. După ajustarea pentru WC, fumat și consum de alcool, Q1 a avut o QoL generală ușor mai bună decât Q4 atunci când grupurile au fost comparate direct. Diferența între scorurile medii neajustate raportate a fost de aproximativ 0,01 puncte, iar comparația complet ajustată între toate cele patru quartile nu a fost semnificativă statistic.
Bărbații din Q1 au avut, de asemenea, scoruri mai mari la 15D pentru depresie, iar această diferență a rămas semnificativă în modelul complet ajustat. Scorul lor mai scăzut de activitate sexuală nu a mai fost semnificativ după ajustarea pentru WC, fumat și consum de alcool. Bărbații din Q3 au avut inițial scoruri mai bune pentru respirație decât Q4, dar diferența a slăbit atunci când fumatul a fost inclus în analiză.
Concluziile studiului sugerează că bărbații cu concentrații mai scăzute de testosteron la 31 de ani au raportat, în general, o sănătate bună și o QoL excelentă la 46 de ani. Șansele mai mari de boli metabolice și gastrointestinale și scorul mai scăzut de activitate sexuală nu au mai fost semnificative statistic o dată ce s-a luat în considerare WC. Rezultatele subliniază importanța luării în considerare a obezității atunci când se interpretează asocierile legate de sănătate ale testosteronului, dar studiul nu poate stabili o relație cauzală. Cohorta a fost compusă din bărbați finlandezi evaluați la vârsta de 46 de ani, astfel
