Cercetările leagă căderile cu energie scăzută de sub tratamentul leziunilor cerebrale la femei
Un studiu realizat pe date din Ontario a arătat că pacientele de sex feminin cu leziuni cerebrale traumatice (TBI) au șanse cu 26% mai mici să fie admise într-un centru de traumă specializat comparativ cu bărbații.
Acest decalaj a fost observat și după ce cercetătorii au ținut cont de factori precum vârsta, severitatea leziunii, alte afecțiuni de sănătate și circumstanțele socioeconomice.
Leziunile cerebrale traumatice, adesea cauzate de căderi, reprezintă principala cauză a deceselor și dizabilităților legate de traumă la nivel global.
Studiul, bazat pe datele ICES pentru 55.606 pacienți internați în spital pentru TBI în Ontario între aprilie 2009 și martie 2020, a constatat că 39% (21.719) dintre aceștia erau femei. Dintre acestea, 18.650 au fost admise într-un centru de traumă specializat, cu 26% (5.666) dintre femei și 38% (12.984) dintre bărbați admiși. Pacientele erau semnificativ mai în vârstă (vârsta mediană de 78 de ani) comparativ cu bărbații (vârsta mediană de 67 de ani) și aveau o prevalență mai mare de demență și hipertensiune arterială. În schimb, bărbații prezentau rate mai mari de traumatisme craniene severe (33%) comparativ cu femeile (25%).
Mai mulți factori ar putea contribui la aceste variații în ratele de admitere.
„În primul rând, leziunile la pacientele de sex feminin sunt adesea asociate cu mecanisme de energie scăzută, cum ar fi căderile de la nivelul solului, care pot atrage mai puțină atenție și pot duce la o prioritate mai scăzută în timpul transportului prehospitalier”, afirmă Dr. Natalia Angeloni, un medic specialist în îngrijiri critice la Sunnybrook Health Sciences Centre și student doctorand la Universitatea din Toronto, Ontario, împreună cu coautori. „În al doilea rând, un bias sex-related inconștient ar putea contribui la recunoașterea diferențiată a severității leziunii.”
În plus, numărul mai mic de paciente cu TBI în studiile de cercetare ar putea contribui la o înțelegere limitată a modului în care trauma se prezintă la femei.
Autorii sugerează că este necesară o cercetare suplimentară pentru a înțelege discrepanțele în îngrijirea traumei bazate pe sex.
„În Ontario, performanța triagerii este suboptimală, cu rate ridicate atât de supratriere, cât și de subtriere, sugerând variabilitate în procesul decizional, chiar și atunci când există ghiduri standardizate”, afirmă autorii. „Înțelegerea modului în care această variabilitate interacționează cu sexul și genul este esențială. Rolul, dacă există, al biasului conștient și inconștient în deciziile clinice în îngrijirea pacienților cu TBI ar trebui explorat, așa cum s-a făcut pentru alte condiții clinice; rezultatele ar trebui să ghideze intervențiile țintite pentru a reduce disparitățile pe care le-am identificat.”
