Medicamentele obișnuite pot influența flora intestinală pe termen lung
Medicamentele pot afecta comunitatea de microbi care trăiesc în intestinul uman mult timp după ce o persoană a încetat să le ia, conform unui studiu amplu realizat de cercetători de la Institutul de Genomică al Universității din Tartu.
Rezultatele sugerează că istoricul de prescripție al unei persoane ar putea ajuta la explicarea diferențelor în microbiomul intestinal ani mai târziu. Microbiomul intestinal include vasta comunitate de bacterii și alte microorganisme care trăiesc în tractul digestiv și care pot influența digestia, metabolismul, funcția imunitară și alte aspecte ale sănătății.
Cercetătorii au analizat mostre de scaun și dosarele de prescripție ale peste 2.500 de participanți din Biobanca Estoniană, care făceau parte din cohorta Estoniană de Microbiom. S-a constatat că majoritatea medicamentelor examinate erau asociate cu diferențe în microbiomul intestinal.
Pentru un număr semnificativ de medicamente, aceste diferențe au putut fi detectate chiar și la câțiva ani după ce persoanele au încetat să le folosească. Efectele durabile nu s-au limitat doar la antibiotice, deja cunoscute pentru capacitatea lor de a perturba populațiile de bacterii intestinale. Antidepresivele, beta-blocantele, inhibitorii pompei de protoni și benzodiazepinele au fost, de asemenea, asociate cu „amprente microbiene” distinctive.
Beta-blocantele sunt utilizate frecvent pentru a trata condiții precum hipertensiunea arterială și anumite probleme cardiace. Inhibitorii pompei de protoni reduc aciditatea gastrică și sunt adesea prescriși pentru refluxul acid și afecțiuni conexe. Benzodiazepinele sunt medicamente utilizate frecvent pentru anxietate și alte tulburări.
„Cele mai multe studii despre microbiom iau în considerare doar medicamentele curente, dar rezultatele noastre arată că utilizarea anterioară a medicamentelor poate fi la fel de importantă, fiind un factor surprinzător de puternic în explicarea diferențelor individuale ale microbiomului”, a declarat Dr. Oliver Aasmets, autor principal al studiului.
Această descoperire sugerează că cercetătorii care studiază legăturile dintre microbiom și boli ar putea necesita să se uite dincolo de medicamentele pe care o persoană le ia în prezent. Medicamentele utilizate cu luni sau chiar ani în urmă ar putea influența în continuare modelele microbiene observate în mostrele de scaun.
Un rezultat deosebit de notabil a fost asocierea benzodiazepinelor cu microbiomul intestinal, comparabilă cu cea observată în cazul antibioticelor cu spectru larg. Antibioticele cu spectru larg sunt concepute pentru a acționa împotriva multor tipuri diferite de bacterii, motiv pentru care pot produce modificări substanțiale în comunitatea microbiană intestinală.
Studiul a mai relevat că medicamentele din aceeași clasă nu afectează neapărat microbiomul în același mod. Medicamentele prescrise pentru afecțiuni similare, cum ar fi diazepamul și alprazolamul, au arătat diferențe în intensitatea cu care păreau să perturbe microbiomul intestinal.
Această distincție poate fi importantă, deoarece medicamentele sunt adesea grupate împreună în cercetările despre microbiom, pe baza clasei lor. Noile rezultate sugerează că medicamentele individuale ar trebui considerate separat.
Cercetătorii au examinat și mostre de scaun de urmărire de la un grup mai mic de participanți. Aceste mostre le-au permis să observe ce s-a întâmplat atunci când persoanele au început sau au oprit anumite medicamente. Modificările au fost însoțite de schimbări previzibile în microbiomul intestinal, oferind dovezi că medicamentele în sine ar putea fi responsabile pentru unele dintre diferențele observate.
Deși analiza de la al doilea punct de timp a implicat un număr relativ mic de participanți, cercetătorii au reușit să confirme efecte persistente legate de inhibitorii pompei de protoni, inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei și antibiotice, cum ar fi penicilinele în combinație și macrolidele.
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei sunt o clasă larg utilizată de antidepresive. Macrolidele sunt un grup de antibiotice care include medicamente utilizate pentru a trata o gamă de infecții bacteriene.
Rezultatele adaugă la dovezile tot mai mari că microbiomul intestinal reflectă mai mult decât dieta, stilul de viață, sănătatea și utilizarea medicamentelor curente ale unei persoane. Tratamentul anterior poate lăsa urme biologice care rămân detectabile mult timp după ce prescripția s-a încheiat.
„Aceasta este o evaluare sistematică cuprinzătoare a efectelor pe termen lung ale medicamentelor asupra microbiomului, folosind date reale din dosarele medicale”, a declarat Profesorul Elin Org. „Sperăm că acest lucru îi va încuraja pe cercetători și clinicieni să ia în considerare istoricul medicamentelor atunci când interpretează datele despre microbiom.”
Considerarea acestui istoric ar putea ajuta oamenii de știință să distingă mai precis modificările microbiomului asociate cu bolile de cele cauzate de medicamentele administrate anterior.
