Intervențiile estetice efectuate în străinătate pot avea riscuri ascunse de infecție
Realizarea procedurilor cosmetice în străinătate poate părea atractivă datorită costurilor reduse și a convenienței, însă o revizuire de zece ani a CDC a arătat că infecțiile grave, focarele multistatale și deficiențele în controlul infecțiilor pot lăsa pacienții cu probleme mult mai grave decât cele cosmetice.
Un studiu recent publicat în revista Emerging Infectious Diseases a analizat consultările Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) cu jurisdicții de stat și locale pentru a descrie riscurile cu care se confruntă rezidenții din SUA atunci când călătoresc în afara statului de reședință pentru intervenții cosmetice.
Atragerea turismului cosmetic a ridicat îngrijorări legate de siguranță. Procedurile cosmetice sunt intervenții medicale menite să îmbunătățească sau să modifice aspectul unei persoane. Mulți cetățeni din Statele Unite aleg să călătorească în străinătate pentru aceste intervenții, în special în Mexic, Brazilia, Thailanda și Turcia. Raportările legate de efecte adverse asociate cu călătoria medicală sunt frecvente la nivel mondial.
Deși numărul exact al persoanelor care călătoresc pentru proceduri cosmetice nu este cunoscut, se preconizează că această practică va crește pe măsură ce opțiunile mai accesibile și serviciile medicale orientate spre destinație devin disponibile. Principalele motive pentru care oamenii aleg intervenții cosmetice în străinătate includ costurile mai mici, timpii de așteptare mai scurți, accesul la furnizori cultural similar, percepția de îngrijire de calitate superioară, preferințele estetice specifice și posibilitatea de a combina tratamentele cu o vacanță.
Cu toate acestea, cercetările care examinează riscurile și rezultatele intervențiilor cosmetice efectuate în afara Statelor Unite sunt limitate. Această lipsă de dovezi cuprinzătoare scoate în evidență o lacună semnificativă în literatură și subliniază necesitatea unor studii noi pentru a înțelege mai bine implicațiile asupra sănătății și siguranței pentru cei care aleg să se supună acestor proceduri în străinătate.
Înregistrările CDC dezvăluie complicațiile legate de călătoriile pentru cosmetice. Divizia de Promovare a Calității Îngrijirii de Sănătate (DHQP) a Centrului Național pentru Bolile Infecțioase Emergente și Zoonotice din cadrul CDC oferă suport tehnic departamentelor de sănătate care investighează daunele cauzate pacienților asociate cu încălcările prevenției și controlului infecțiilor în îngrijirea medicală. În cadrul acestui studiu, o consultare a fost definită ca orice solicitare verbală sau scrisă din partea departamentelor de sănătate către CDC pentru asistență în investigare sau tehnică.
În perioada 1 ianuarie 2014 – 31 decembrie 2024, înregistrările de consultare DHQP au fost revizuite sistematic folosind termeni de căutare specifici pentru a identifica incidentele care implică rezidenți din SUA care au călătorit pentru proceduri cosmetice și au suferit ulterior rezultate adverse. Consultările au fost incluse dacă procedurile au avut loc în SUA sau în afara ei și au dus la daune pentru pacienți. Cazurile care implicau călătorii medicale nonmedicale, îngrijiri medicale accidentale sau noncosmetice, ori proceduri reconstructive sau bariatrice au fost excluse.
Datele esențiale extrase au inclus numărul pacienților, locația procedurii, tipul de procedură, jurisdicția de raportare, categoria infecției, patogenul identificat, mediul de îngrijire, intervențiile postoperatorii, gestionarea complicațiilor, rezultatele clinice și constatările disponibile ale evaluărilor IPC. Două investigații au revizuit independent toate consultările incluse și un eșantion aleatoriu de 10% din consultările excluse pentru a asigura fiabilitatea și consistența în extracția datelor.
Majoritatea complicațiilor raportate au implicat infecții grave. Dintre cele 2.162 de consultări revizuite, 34 au implicat pacienți care au călătorit pentru a primi îngrijiri medicale. Dintre acestea, 21 de consultări, care au implicat aproximativ 145 de pacienți, au îndeplinit criteriile de includere pentru proceduri cosmetice. Rezidenții din SUA au efectuat intervenții cosmetice atât internațional, cât și național, cu 17 consultări implicând călătorii internaționale și 4 călătorii interne. Liposucția și abdominoplastia au fost cele mai frecvent documentate proceduri, raportate în 12, respectiv 9 consultări.
Un total de 16 consultări au descris pacienți care au suferit multiple proceduri cosmetice. Numărul pacienților per consultare a variat de la 1 la 38, cu cazuri de un singur pacient în 12 consultări. Au existat 7 consultări, fiecare implicând între 2 și 20 de pacienți, care au descris grupuri de indivizi din mai multe state care au primit proceduri de la același furnizor sau în aceeași locație într-un interval de timp definit.
Infecțiile postoperatorii au fost documentate în 20 de consultări. Dintre acestea, 12 consultări au implicat confirmarea infecțiilor cu micobacterii nontuberculoase (NTM), iar 1 a implicat o infecție suspectată NTM. Este demn de menționat că cazurile suspectate au fost definite ca culturi de bacili acido-rezistenți pozitive fără identificare la nivel de specii. Mediile de îngrijire implicate cel mai frecvent au fost centrele de chirurgie sau clinicile. Patru consultări au raportat decese ale pacienților, deși nu toate decesele au fost neapărat legate de complicații asociate cu infecțiile.
Evaluările de prevenire și control al infecțiilor (IPC), disponibile pentru o consultare națională și una internațională, au identificat deficiențe în curățenia mediului, utilizarea echipamentului de protecție personală, practicile de igienă a mâinilor și procesarea echipamentului chirurgical.
O supraveghere mai bună ar putea îmbunătăți detectarea focarelor. Turismul medical cosmetic expune pacienții la riscuri semnificative de infecție, adesea din cauza standardelor inconsistente de prevenire și control al infecțiilor în diferite locații. NTM sunt o cauză comună a infecțiilor, subliniind necesitatea unor practici stricte, în special în ceea ce privește utilizarea apei și gheții. Focarele sunt greu de detectat și investigat din cauza raportării fragmentate și a pacienților care trec peste granițele jurisdicționale. Diferențele de reglementare și supravegherea inconsistentă împiedică și mai mult prevenția și răspunsul eficient.
Pentru a aborda aceste provocări, este esențială îmbunătățirea supravegherii, comunicării și colaborării între profesioniștii din domeniul sănătății, agențiile de reglementare și pacienți. Pacienții ar trebui să ia în considerare cu atenție riscurile de infecție înainte de a se supune procedurilor cosmetice în străinătate, iar clinicienii ar trebui să rămână vigilenți și să raporteze rapid orice complicații autorităților locale sau de stat de sănătate. CDC încurajează, de asemenea, raportarea complicațiilor asociate cu turismul medical. Consolidarea supravegherii, a eforturilor de prevenire a infecțiilor și a colectării de date va fi crucială pentru reducerea rezultatelor adverse în acest domeniu în expansiune.
