Creșterea cazurilor de cancer colorectal și ovarian la tineri ridică noi îngrijorări
Cazurile mai multor tipuri de cancer au crescut în Anglia atât în rândul tinerilor, cât și al adulților mai în vârstă, însă ratele de cancer colorectal și ovarian au crescut doar în rândul adulților tineri (sub 50 de ani), conform unei cercetări publicate în jurnalul cu acces liber BMJ Oncology.
Analiza a arătat că unele tipuri de cancer cresc mai repede în rândul tinerilor decât în rândul adulților mai în vârstă.
Deși excesul de greutate este un factor cheie, cercetătorii susțin că acesta nu poate explica complet aceste tendințe.
Creșterea incidenței mai multor tipuri de cancer în rândul persoanelor sub 50 de ani nu este un fenomen unic pentru Anglia, dar nu este clar dacă schimbările în factorii de risc comportamentali ar putea explica aceste tendințe, subliniază cercetătorii.
Pentru a investiga, aceștia au analizat tendințele incidenței cancerului în Anglia din registrul național de boli pentru perioada 2001-2019, comparând modelele pe sexe în două grupe de vârstă: 20-49 de ani și cei cu vârste de 50 de ani și peste, pentru mai mult de 20 de tipuri de cancer diferite.
Cercetătorii au folosit sondaje naționale de sănătate pentru a analiza tendințele în factori de risc deja stabiliți: fumatul, consumul de alcool, dieta (consum ridicat de carne roșie/procesată, aport scăzut de fibre), excesul de greutate (IMC) și inactivitatea fizică, pentru a cuantifica eventualele schimbări pe sexe și vârste și a estima proporția cancerelor atribuite unor factori de risc specifici.
Analiza datelor a arătat că noi cazuri de 16 din cele 22 de tipuri de cancer în rândul femeilor mai tinere și 11 din cele 21 de tipuri de cancer în rândul bărbaților mai tineri au crescut semnificativ în Anglia între 2001 și 2019.
În special, a existat o creștere semnificativă a 11 cancerelor cu factori de risc comportamentali cunoscuți în rândul persoanelor sub 50 de ani. Acestea includ: cancerul tiroidian, mielomul multiplu, cancerul hepatic, cancerul renal, cancerul vezicii biliare, cancerul colorectal, cancerul pancreatic, cancerul endometrial, cancerul bucal, cancerul mamar și cancerul ovarian.
Ratele tuturor acestor cancere au crescut semnificativ și în rândul celor peste 50 de ani, cu excepția notabilă a cancerului colorectal și ovarian.
De asemenea, cinci tipuri de cancer – cancerul endometrial, renal, pancreatic, mielomul multiplu și cancerul tiroidian – au crescut semnificativ mai repede în rândul femeilor mai tinere decât în rândul celor mai în vârstnice, iar mielomul multiplu a crescut mai repede în rândul bărbaților mai tineri decât în rândul bărbaților mai în vârstă.
Cu excepția cancerului bucal, toate cele 11 tipuri de cancer au fost asociate cu obezitatea. Șase dintre acestea (cancerul hepatic, colorectal, bucal, pancreatic, renal și ovarian) au fost legate și de fumat; patru (cancerul hepatic, colorectal, bucal și mamar) au fost asociate cu consumul de alcool; trei (cancerul colorectal, mamar și endometrial) au fost legate de inactivitatea fizică; iar unul (cancerul colorectal) a fost asociat cu factorii dietetici.
Însă, cu excepția excesului de greutate, tendințele acestor factori de risc în ultimele una până la două decenii au fost stabile sau îmbunătățite pentru adulții tineri, cu cele mai mari reduceri de aproximativ 7% în consumul de carne roșie.
Aportul zilnic mediu de carne roșie a scăzut de la 38 g în 2008 la 17 g în 2018 în rândul bărbaților mai tineri, iar în rândul femeilor mai tinere acesta a scăzut de la 22 g la 10 g. De asemenea, consumul mediu de carne procesată în rândul femeilor mai tinere a fost la jumătate față de cel al bărbaților mai tineri: 10 g față de aproximativ 20 g.
Deși mai mult de 90% dintre tinerii adulți nu consumau suficientă fibră în 2018, aportul lor a rămas stabil sau a înregistrat o ușoară îmbunătățire în ambele sexe între 2009 și 2019. Aceste tendințe au fost similare și în rândul adulților mai în vârstă.
Factorii de risc comportamentali stabili au contribuit la o proporție semnificativă a cazurilor de cancer. În 2019, aceștia au contribuit cu 68%-65% din cazurile de cancer bucal pentru bărbați mai tineri și mai în vârstă, respectiv; 42%-48% din cazurile de cancer hepatic; 49%-53% din cazurile de cancer colorectal; 29%-33% din cazurile de cancer renal; și 36%-34% din cazurile de cancer pancreatic.
În rândul femeilor, aceștia au reprezentat 52%-45% din cazurile de cancer bucal; 35%-42% din cazurile de cancer endometrial; 44%-46% din cazurile de cancer hepatic; 38%-42% din cazurile de cancer colorectal; 33%-37% din cazurile de cancer renal; 31%-28% din cazurile de cancer pancreatic; și 19%-24% din cazurile de cancer vezicii biliare.
Excesul de greutate a fost factorul de risc asociat cu cele mai multe tipuri de cancer în 2019, variind de la 5% pentru cancerul ovarian până la 37% pentru cancerele endometriale.
„Aceste tendințe sugerează că, deși factorii de risc similari sunt probabili între vârste, unele cancere pot avea expuneri, susceptibilități sau diferențe în practicile de screening și detectare specifice vârstei”, scriu cercetătorii.
Această analiză a datelor este una observațională și, ca atare, nu poate stabili cauzalitate. Cercetătorii recunosc, de asemenea, că nu există date naționale consistente pe termen lung pentru mai mulți factori de risc și că analiza lor a fost restricționată la Anglia, nu la Regatul Unit.
Rezultatele s-au bazat, de asemenea, pe presupunerea unei perioade de întârziere de 10 ani între expunere și incidența cancerului.
„Incidența cancerului observată în creștere, în ciuda tendințelor descrescătoare în mai mulți factori de risc comportamentali, poate reflecta efectul net al mai multor influențe care acționează în direcții diferite. Alți factori care nu au fost evaluați aici, de exemplu, istoricul reproductiv, factorii de risc din copilărie sau din perioada prenatală și schimbările în practicile de diagnostic și detectare a cancerului, pot juca, de asemenea, un rol”, explică aceștia.
„Deși supraponderalitatea și obezitatea sunt legate de 10 din cele 11 tipuri de cancer evaluate și reprezintă o proporție substanțială a cazurilor de cancer, atât ratele de incidență atribuite IMC, cât și cele neatribuite au crescut – deși cele din urmă mai lent – sugerând alți contribuitori”, adaugă cercetătorii.
Mai mulți alți factori de risc au fost sugerați ca fiind cauza creșterii incidenței cazurilor în rândul adulților tineri,
