Diete ultraprocesate pot influența sănătatea musculară
O dietă bogată în alimente ultraprocesate poate avea efecte negative asupra sănătății musculare, nu doar asupra greutății corporale.
Studiile recente sugerează că aceste diete ar putea contribui la infiltrarea crescândă a grăsimii în mușchi, în special în rândul persoanelor expuse riscului de osteoartrită a genunchiului, conform unor imagini obținute prin rezonanță magnetică (RMN).
Un studiu publicat în Radiology a investigat relația dintre consumul de alimente ultraprocesate (UPF) și infiltrarea de grăsime în mușchii coapsei, folosind RMN-ul coapsei ca metodă principală de evaluare.
Alimentele ultraprocesate sunt formulate industrial, caracterizate prin aditivi precum emulgatori, conservanți și îndulcitori sintetici, care nu sunt obișnuiți în gătitul acasă. Acestea sunt adesea bogate în calorii, dar sărace în micronutrienți, oferind cantități disproporționat de mari de grăsimi rafinate, sodiu și zaharuri.
Consumul ridicat de UPF a fost asociat cu o gamă largă de probleme metabolice și sistemice, inclusiv obezitate abdominală, sindrom metabolic, boli cardiometabolice, frailitate, depresie, cancer și mortalitate crescută din orice cauză. Creșterea globală a obezității este strâns legată de prezența tot mai mare a UPF în dietele moderne.
Obezitatea este un factor de risc bine cunoscut pentru osteoartrita genunchiului (KOA), cea mai frecvent afectată articulație și una dintre cele mai debilitante condiții la nivel global. Funcția mușchilor coapsei este esențială pentru stabilitatea genunchiului, iar declinul acesteia poate fi atât o cauză, cât și un efect al mobilității reduse. Infiltrarea crescută a grăsimii intramusculare în extensori poate fi rezultatul atrofiei de inactivitate cauzate de durerea de genunchi sau al unei deteriorări musculare mai generale și inflamației sistemice la persoanele în vârstă cu indice de masă corporală crescut.
Studiile au arătat că un consum mai mare de UPF este legat de dureri mai intense la genunchi, cartilaj mai subțire, viteză de mers mai lentă, masă musculară scheletică mai mică și procent mai mare de grăsime corporală, independent de factorii sociodemografici. Totuși, relația specifică dintre dietele bogate în UPF și calitatea mușchilor scheletici rămâne insuficient explorată, în special în rândul populațiilor unde intervențiile timpurii ar putea fi cele mai eficiente.
Un studiu transversal a fost realizat pentru a examina legătura dintre consumul de UPF și infiltrarea de grăsime în mușchii coapsei, utilizând datele de bază din Inițiativa Osteoartritei (OAI), un studiu de cohortă multicentric, prospectiv, care evaluează biomarkerii KOA (2004–2015).
Pentru a minimiza confuzia cauzată de atrofia musculară prin inactivitate, au fost incluși participanți fără boală radiografică sau durere la articulațiile genunchiului sau șoldului (definite ca având un grad radiografic Kellgren–Lawrence ≤1, deși unii participanți prezentau modificări radiografice timpurii îndoielnice) și fără comorbidități sistemice la început. Participanții cu KOA radiografică, osteoartrită de șold definită, artrită inflamatorie sau boli sistemice, cum ar fi accident vascular cerebral, diabet sau cancer, au fost excluși.
Participanții au completat chestionarul de frecvență alimentară Block Brief 2000, care a oferit informații despre obiceiurile alimentare din ultimele 12 luni. Totuși, acest chestionar nu a fost conceput special pentru a capta nivelurile de procesare a alimentelor, iar clasificarea utilizând sistemul NOVA poate introduce erori de clasificare și se bazează pe raportările retrospective, care sunt supuse erorii de memorie. Frecvența consumului a fost raportată pe o scară cu opt niveluri, iar cantitatea a fost documentată utilizând porții standard.
Scanările RMN ale coapsei au fost efectuate utilizând un scanner 3.0-T Magnetom Trio în toate centrele. A fost obținut un bloc de 15 secțiuni axiale contigue care acoperă treimea mediană a femurului, iar toate cele 15 imagini au fost utilizate pentru a evalua infiltrarea de grăsime, pentru a ține cont de variațiile în acoperirea mușchilor coapsei între participanți. Fiecare mușchi observat în cel puțin 8 din cele 15 imagini axiale a primit o notă Goutallier. S-au calculat scoruri sumare pentru extensori, flexori, adductori și pentru mușchii coapsei bilateral.
Analiza a inclus 615 participanți, dintre care 340 erau femei și 275 bărbați, care au îndeplinit criteriile de eligibilitate. Vârsta medie a participanților a fost de 59,5 ani, iar indicele mediu de masă corporală (IMC) a fost de 27. Cohorta era predominant albă și non-hispanică. Dintre participanți, 64,6 % erau supraponderali, iar 24,2 % erau obezi. Obezitatea abdominală, definită conform criteriilor OMS pentru circumferința taliei, era prezentă la aproximativ 43 % dintre bărbați și 81 % dintre femei.
Majoritatea participanților au raportat venituri peste medie, iar peste jumătate nu aveau istoric de fumat. În medie, alimentele ultraprocesate constituiau aproximativ 41 % din dieta zilnică a participanților. Bărbații consumau atât mai multe calorii totale, cât și o proporție mai mare de UPF comparativ cu femeile.
Printre grupele musculare ale coapsei, flexorii au prezentat cel mai mare scor MFI, iar extensori cel mai mic, conform clasificării Goutallier. Femeile au arătat constant o MFI mai mare decât bărbații în toate grupele musculare. Gradul relativ mai scăzut de infiltrare a grăsimii în extensori poate explica parțial asocierea mai slabă observată cu consumul de UPF, mai degrabă decât să indice o absență specifică a efectului muscular. Deși clasificarea Goutallier a arătat o bună concordanță între observatori în acest studiu, aceasta rămâne o metodă semiquantitativă cu reproducibilitate moderată și nu oferă măsuri complet cantitative ale grăsimii intramusculare.
Relația dintre consumul de UPF și MFI a fost liniară în toate grupele musculare. În modelele ajustate pentru IMC, s-au observat asocieri statistic semnificative pentru toți mușchii coapsei, flexori și adductori, dar nu pentru extensori, în timp ce modelele ajustate pentru circumferința abdominală au arătat asocieri semnificative în toate grupele musculare, demonstrând în general asocieri mai puternice decât modelele ajustate pentru IMC.
Ambele modele de regresie, unul ajustat pentru IMC și celălalt pentru circumferința abdominală, au arătat o asociere statistic semnificativă între un consum mai ridicat de UPF și grade Goutallier mai mari în majoritatea mușchilor coapsei. Fiecare creștere cu un standard de deviație în proporția de UPF a corespuns cu o creștere de peste 0,1 SD în infiltrarea de grăsime musculară.
Printre grupele musculare individuale, adductorii au arătat cea mai puternică asociere cu consumul de UPF,
