Extinderea Medicaid reduce ratele de mortalitate în rândul tinerilor cu insuficiență renală
O cercetare realizată de Universitatea Brown a evidențiat că extinderea Medicaid, după implementarea Legii privind Asistența Medicală Accesibilă din 2010, a condus la scăderea semnificativă a ratelor de mortalitate pe o perioadă de un an în rândul tinerilor adulți cu insuficiență renală.
Concluzia principală a acestui studiu este că asigurarea de sănătate este esențială pentru supraviețuirea persoanelor care au nevoie constantă de îngrijiri medicale, a declarat Shailender Swaminathan, autor principal și profesor adjunct la Școala de Sănătate Publică a Universității Brown.
Cercetătorii au constatat că extinderea Medicaid a îmbunătățit îngrijirea pre-dializă pentru tinerii adulți cu insuficiență renală, a crescut utilizarea dializei și a prelungit sesiunea de dializă, toți acești factori contribuind la îmbunătățirea rezultatelor pe termen lung în sănătate. Studiul, publicat în JAMA Pediatrics, a avut ca obiectiv tinerii adulți din două motive principale.
„Tinerii adulți au fost istoric subasigurați, dar extinderile Medicaid sub Legea privind Asistența Medicală Accesibilă au reușit să rezolve rapid această problemă”, a spus Swaminathan. „Astfel, am putut observa o schimbare semnificativă în acoperirea asigurărilor de sănătate pentru tinerii adulți înainte și după extinderea Medicaid. În al doilea rând, spre deosebire de adulții mai în vârstă, beneficiile Medicaid pentru tinerii adulți pot avea un impact pozitiv pe parcursul mai multor ani.”
Până la adoptarea Legii privind Asistența Medicală Accesibilă, tinerii adulți aveau cele mai mari rate ale neasigurării dintre toate grupurile de vârstă din Statele Unite. Aceasta se datora mai multor factori, printre care pierderea eligibilității pentru acoperirea Medicaid la vârsta de 19 ani și angajarea disproporționată în locuri de muncă care nu oferă asigurare de sănătate.
În 2010, Legea privind Asistența Medicală Accesibilă a extins acoperirea Medicaid pentru adulții cu venituri mici și a impus asigurătorilor să acopere persoanele aflate în întreținere pe planurile de asigurare oferite de angajatorii părinților până la vârsta de 26 de ani. Drept urmare, ratele de neasigurare în rândul tinerilor adulți cu vârste între 19 și 25 de ani au scăzut de la 31,5% în 2009 la 13,1% în 2023, cea mai mare schimbare din rândul tuturor grupurilor de vârstă.
Pentru a evalua impactul extinderii asupra ratelor de mortalitate ale tinerilor adulți, echipa de cercetare de la Brown s-a concentrat pe populația cu risc ridicat a tinerilor adulți cu insuficiență renală, a căror mortalitate prin boli de inimă este de 500 de ori mai mare decât cea a colegilor lor. Echipa a studiat 7.139 de pacienți, comparând tinerii adulți afectați de extinderea Medicaid (cu vârste între 19 și 23 de ani) cu adolescenții ale căror criterii de eligibilitate au rămas neschimbate (cu vârste între 14 și 18 ani). Perioada de studiu a fost între 2010 și 2019.
Rezultatele au arătat o scădere semnificativă din punct de vedere statistic a mortalității pe un an în rândul tinerilor cu vârste între 19 și 23 de ani care au început dializa, cu 1,8 puncte procentuale, după extinderea asigurării.
Accesul la asigurarea de sănătate reprezintă una dintre problemele centrale de politică în domeniul sănătății cu care se confruntă în prezent țara, a afirmat autorul studiului, Dr. Amal Trivedi, profesor de servicii de sănătate, politică și practică la Brown. Se estimează că între 5 milioane și 10 milioane de americani vor pierde acoperirea Medicaid până în 2028, ca urmare a adoptării H.R.1 (Legea One Big Beautiful Bill) în iulie 2025.
„Pe măsură ce ne apropiem de aceste probleme, este important să ținem cont de faptul că extinderea Medicaid a fost asociată cu reduceri semnificative ale mortalității în rândul tinerilor adulți cu insuficiență renală care încep dializa”, a spus Trivedi. „Acest lucru sugerează că extinderea acoperirii asigurării de sănătate poate îmbunătăți supraviețuirea și calitatea îngrijirii în această populație cu risc ridicat.”
