Factori de risc cardiovascular modificabili asociați cu plăcile coronariene instabile
Factorii de risc cardiovascular sunt legați de un risc crescut de boli de inimă, dar până acum nu era clar cum aceștia influențează închiderea bruscă a arterelor coronariene, ceea ce poate duce la atacuri de cord și moarte subită cardiacă.
Un nou studiu realizat de cercetători de la Mass General Brigham Heart and Vascular Institute a constatat că persoanele cu un număr mai mare de factori de risc modificabili, cum ar fi hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat, diabetul, fumatul și obezitatea, au o acumulare mai extinsă de plăci în arterele coronariene majore. În plus, acești factori au fost asociați cu plăci mai instabile, cu risc crescut de rupere, care pot provoca atacuri de cord.
„Cu cât numărul de plăci vulnerabile, sau predispun la rupere, este mai mare, cu atât șansele ca una dintre ele să declanșeze un eveniment advers sunt mai mari. Descoperirile noastre subliniază importanța intervențiilor timpurii, intensive și susținute pentru a controla factorii de risc modificabili și a preveni evenimentele viitoare”, a declarat Ik-Kyung Jang, MD, PhD, autor senior, Mass General Brigham Heart and Vascular Institute.
Pentru a înțelege mai bine cum factorii de risc modificabili și cei nemodificabili (inclusiv vârsta, sexul și istoricul familial de boli de inimă) influențează acumularea periculoasă de plăci, echipa de cercetare a analizat încărcătura de plăci și caracteristicile acestora în cele trei artere coronariene majore. Au fost examinate 534 de plăci în 131 de pacienți care au beneficiat de tomografie de coerență optică (OCT), o metodă de imagistică intravasculară ce permite vizualizarea plăcilor la o rezoluție înaltă.
Cercetătorii au raportat că pacienții cu mai mulți factori de risc prezentau un număr mai mare de plăci în toate cele trei artere coronariene. De asemenea, un număr mai mare de factori de risc modificabili a fost asociat cu un număr mai mic de plăci stabile și cu caracteristici mai prevalente ale plăcilor vulnerabile, cum ar fi plăcile lipidice cu capace fibroase subțiri, susceptibile la ruptură. În contrast, factorii de risc nemodificabili au fost asociați cu fenotipuri de plăci mai stabile.
Autorii subliniază că sunt necesare cercetări prospective implicând cohorte mai mari, inclusiv pacienți care au fost tratați anterior pentru arterele coronariene blocate, pentru a putea generaliza aceste descoperiri.
