Forța redusă a mâinii în primul trimestru, legată de riscul hipertensiunii în sarcină
Tulburările hipertensive în timpul sarcinii (HDP) constituie o cauză principală a mortalității materne la nivel global.
De asemenea, HDP pot conduce la restricții de creștere fetală, nașteri premature și diverse rezultate negative pe termen lung în ceea ce privește sănătatea. Prin urmare, identificarea femeilor cu risc ridicat și implementarea de intervenții timpurii care vizează factorii de risc modificabili sunt esențiale. Forța de prindere este un indicator reprezentativ al forței musculare și al stării generale de sănătate. Mai multe studii prospective în populația generală au arătat că forța de prindere mai mică este asociată cu riscuri crescute de boli cardiovasculare și mortalitate asociată. Totuși, legătura dintre forța de prindere și HDP rămâne neclară în cazul femeilor gravide.
Studiile anterioare au raportat, de asemenea, rezultate inconsistente cu privire la forța de prindere absolută și la forța de prindere relativă (adică forța de prindere absolută standardizată în funcție de greutatea corporală sau de IMC) în raport cu rezultatele de sănătate. Ambele măsuri, atât cele absolute, cât și cele relative, ar trebui considerate pentru a înțelege relația dintre forța de prindere și rezultate.
Pentru a aborda această lacună, profesorul An Pan și Dr. Yuxiang Wang au examinat asocierile dintre forța de prindere absolută și cea relativă în primele etape ale sarcinii cu riscul ulterior de HDP. Studiul a inclus 6.802 femei gravide din Cohorta de Nașteri Tongji–Huaxi–Shuangliu, cu o vârstă medie de 26,6 ani. În timpul urmării, 180 de participante au fost diagnosticate cu HDP. Forța de prindere a fost măsurată devreme în sarcină și evaluată în trei moduri: forța de prindere absolută și două indecși relativi (forța de prindere absolută normalizată la indicele de masă corporală sau la greutatea corporală). Acest studiu a fost publicat online pe 1 aprilie 2026 în Revista Medicală Chineză.
Rezultatele au arătat o asociere inversă între forța de prindere și riscul de HDP. Când participantele au fost clasificate în quartile în funcție de forța de prindere absolută, raporturile de șanse (intervale de încredere de 95%) pentru HDP în cele de-a doua până la a patra quartilă, comparativ cu cea mai joasă, au fost 0,93 (0,63–1,35), 0,67 (0,44–1,00) și 0,35 (0,21–0,56), respectiv. Tendințe similare au fost observate și pentru forța de prindere relativă. Analiza spline cubic restricționat a arătat o asociere nonlineară între forța de prindere absolută și riscul de HDP. Riscul a rămas stabil la niveluri mai scăzute de forță de prindere absolută, dar a scăzut linear după atingerea unui anumit prag. În contrast, ambele măsuri de forță de prindere relativă au arătat asocieri liniare cu riscul de HDP.
Analizele de subgrup în funcție de vârstă, paritate și nivel de activitate fizică au relevat modele similare și fără interacțiuni semnificative.
Conform declarațiilor lui Pan, aceste diferențe pot fi explicate parțial prin corelația dintre forța de prindere absolută și greutatea corporală. „Forța de prindere absolută tinde să fie mai mare la persoanele cu masă corporală mai mare, dar greutatea corporală mai mare în sine este un factor de risc pentru HDP”, a menționat el. „Creșteri mici în forța musculară s-ar putea să nu compenseze efectele nocive ale masei adipose excesive, ceea ce explică parțial asocierea nonlineară observată.”
Pana a adăugat că mai multe mecanisme biologice pot lega forța musculară de HDP. „Antrenamentul de prindere a mâinii a demonstrat că reduce stresul oxidativ și inflamația – două căi cheie în dezvoltarea HDP. Myokinele eliberate din mușchii contractanți, cum ar fi irisin, pot avea, de asemenea, efecte antihipertensive. Studiile pe animale sugerează că nivelurile ridicate de irisin pot îmbunătăți preeclampsia prin îmbunătățirea remodelării vasculare și a implantării embrionului. Studiile de cohortă suplimentare și trialuri clinice sunt necesare pentru a clarifica dacă îmbunătățirea forței de prindere poate ajuta la reducerea riscului de HDP.”
În concluzie, acest studiu de cohortă a investigat în mod cuprinzător asocierile dintre forța de prindere absolută și cea relativă cu HDP. Asocierea robustă și liniară între forța de prindere relativă și HDP în diverse subgrupuri sugerează potențialul acesteia ca un instrument simplu pentru stratificarea riscului de HDP.
